Реабилитация после коронавируса

Реабилитация в «Солнечном»

Реабилитация после коронавируса и пневмонии в санатории «Солнечный» Брестского района – это идеальный вариант, где пройти восстановительную терапию пациентам, перенесшим столь страшное заболевание. В программу входят следующие процедуры:

• фитотерапия специализированными травяными сборами;
• спирография;
• лечебное питание под наблюдением специалиста-диетолога;
• лечение соками и кислородным коктейлем;
• прием минеральной воды;
• групповые или индивидуальные занятия ЛФК, дыхательная гимнастика и пр.;
• занятия на тренажерах и механотерапия для восстановления физической активности под руководством инструктора по индивидуальной программе;
• магнитотерапия по схеме легочных патологий;
• водолечение бассейном и ваннами (жемчужными, хвойными и пр.);
• массажные сеансы на область грудной клетки ручным способом либо с помощью оборудования Нуга Бест;
• спелеолечение;
• грязетерапия аппликационно-салфеточным методом, теплолечение парафино-озокеритовыми аппликациями;
• гипокситерапия на аппарате «Горный воздух»;
• инфракрасная сауна;
• лекарственные либо щелочные ингаляции;
• лазеротерапия;
• прием сухих углекислых ванн «Реабокс» помогает сделать дыхание глубже, нормализует сердечный ритм, благоприятно отражаясь на коронарной системе.

К реабилитации после коронавирусной инфекции нужно подходить комплексно, что практикуется в санатории «Солнечный».

Подробнее о программе реабилитации смотрите здесь . 
Отдыхающая из России успешно прошла курс реабилитации на базе Солнечного. Смотреть интервью

Картина заболевания

Ковид распространяется воздушно-капельным способом и был выявлен еще 45 лет назад, но именно сегодняшний covid19 принято считать самым опасным.

1. Причина заболевания – семейство вирусов, образованных в результате мутации.
2. Источник – инфицированный человек/носитель.
3. Путь передачи – воздушно-капельный, либо контактно-бытовой.

Возбудитель патологии в окружающем мире гибнет при нормальных дозировках привычных дезинфекторов, высоких температурах или ультрафиолетовом излучении. Интересный нам вирус, от которого страдает мировая популяция, наделен высокой стабильностью, потому в окружающем мире сохраняется порядка 4 суток. Основными группами риска считаются люди, страдающие хроническими патологиями вроде диабета, онкологии, ожирения, тяжелой гипертонии, а также население, проживающее в социально-неблагоприятных условиях вроде казармы, общежития, медработников и пр.

Патогенетическая картина вируса на сегодня активно изучается. Известно, что после проникновения в верхние отделы системы дыхания вирус начинает активно плодиться. Если иммунной реакции недостаточно, то возбудитель поражает ослабленные клетки и провоцирует цепь иммунологических реакций вроде лихорадки и пр.

Коронавирусная симптоматика

Распознать коронавирусную инфекцию несложно, поскольку она протекает с характерной симптоматикой:

1. Начинается заболевание остро со слабой ринореей, которая переходит в потерю обоняния. Что характерно – насморка практически нет, заложенности тоже, а обонятельные функции пропадают.
2. Температура может быть лихорадочной или держится на субфебрильном диапазоне.
3. У лиц со слабым иммунитетом заболевание часто протекает с першением и болями в гортани, сухим кашлем и заметным набуханием лимфоузлов.
4. Иногда коронавирусы протекают с кишечной симптоматикой вроде поноса, рвоты, болями в эпигастрии.
5. К признакам относят также сухой кашель с высокой лихорадкой и одышкой.

В целом характерной клинической картиной патологии выступает: лихорадочное состояние с сухим кашлем, мышечной болью и слабостью, отсутствием обоняния, одышкой и респираторным синдромом и пр.

Диагностика и лечение

На сегодня сотни тысяч человек уже переболели коронавирусом, потому реабилитация после коронавирусной инфекции крайне важна. Основной целью восстановления выступает нормализация дыхательных функций и физ активности, купирование стрессовых состояний и пр. Но медицинская реабилитация пациентов, перенесших ковид, полностью зависит от степени тяжести заболевания и тактики проведенного лечения.

Для выявления патологии и ее осложнений вроде пневмонии применяется комплексная диагностическая тактика, включающая:

• биохимию;
• клиническое исследование крови;
• выявление инфекционных агентов посредством ИФА или ПЦР;
• лучевую диагностику;
• дифференциальную диагностику параллельно с прочими ОРВИ, гриппозными инфекциями, пневмониями, бронхитами и пр.

Терапевтическая программа covid 19 основана на амбулаторной терапии. Начинается она с полной изоляции больного от здоровых людей, обеспечения ежедневной влажной санитарной обработки и влажной уборки помещения. Пациенту предстоит спец диета, предполагающая прием легких блюд, исключение спиртного и табакокурения, употребление повышенного объема жидкостей.

Медикаментозная терапия основана на приеме препаратов вроде:

• интерферонов;
• Рибавирина;
• симптоматической терапии (капли в нос, спреи для горла, муколитики и жаропонижающие средства, сорбенты);
• антибиотики назначаются в случае развития инфекционных осложнений и после соответствующих анализов.

При тяжелом течении терапия и последующая реабилитация после ковид у взрослых может осуществляться по рекомендации врачей в специальных мед центрах.

Прогнозы

Если осложнения вирусной инфекции отсутствуют или протекают в легкой форме, выздоровление наступает в течение 10-14 суток. Несмотря на столь угрожающую статистику, естественная восприимчивость россиян к коронавирусу невысокая, а инфицирование происходит при очень тесном и продолжительном контакте преимущественно бытовым путем.

Летальность может достигать 30% при тяжелых формах поражения легочной системы и ССС. Если патологию запустить, то фиброзные легочные изменения могут спровоцировать смертельный исход на фоне хронической дыхательной недостаточности.

Последствия

Обычно инфекция проходит для пациентов доброкачественно и без осложнений, если обращение за медпомощью и получение грамотной терапии было произведено своевременно, что на практике происходит нечасто. Самые распространенные последствия, с которыми сталкиваются больные ковид – вторичные воспалительные поражения органов верхних и нижних отделов дыхательной системы. Также под удар попадают легкие, сердце, кишечная микрофлора и пр.

1. Порядка 30% больных на фоне коронавирусной инфекции сталкиваются с повышенной свертываемостью крови и сосудистой закупоркой. Тромбоз чреват инфарктом, инсультом или легочной эмболией.
2. Мышечная слабость, физическое истощение и постоянное ощущение усталости – характерное состояние для пациентов, перенесших ковид.
3. Легочные патологии – практически неизбежное последствие инфекции. У более 95% больных КТ-диагностика показала наличие матовых участков на легочных тканях. Они могут самостоятельно рассосаться либо перейти в фиброз. Если происходит образование фиброзных участков, то полезный легочный объем снижается, падает кислородное поступление в организм. В итоге – пожизненная одышка и нарушение дыхательных функций.
4. Сердечные проблемы. Они обуславливаются легочными поражениями, из-за которых сердцу просто не остается ничего иного, как работать в режиме повышенной нагрузки, чтобы переносить по внутриорганическим системам кислородное питание. Также коронавирус может впоследствии спровоцировать аритмию, недостаточность миокарда и прочие проблемы.
5. Недостаточность почек. Повышенное тромбообразование на фоне коронавирусной инфекции провоцирует почечные проблемы. Сгущенная кровь осложняет кровообращение, почечным структурам сложнее ее фильтровать.
6. Неврологические проблемы обычно возникают у пациентов, лечение которых включало использование аппарата ИВЛ. На фоне подобной терапии может ухудшиться концентрация, память, возможны проблемы с обучением и пр. У трети пациентов даже после выздоровления сохраняется ковидная симптоматика вроде отсутствия обоняния, зрительных нарушений, головных болей и пр.

У мужчин нередко после коронавируса наблюдаются проблемы с фертильностью, что связано с белком в яичках, который способствует проникновению коронавируса в клетки организма. А у пациентов, тяжело перенесших инфекцию с подключением к ИВЛ, нередко встречается ПИТ-синдром – психическое расстройство, сопряженное с чрезмерными страхами за жизнь, повышенной тревожностью и пр.

После основного курса терапии пациентам показана реабилитация после коронавирусной инфекции. Где и как пройти восстановительную терапию, пациент решает самостоятельно, хотя лучше сделать это в санатории, специализирующемся на легочных заболеваниях.

Реабилитация

Сколько по времени длится реабилитация после коронавируса, зависит от множества факторов вроде тяжести патологии и степени развития осложнений. Основные цели реабилитации:

• предотвратить легочный фиброз;
• предупредить недостаточность дыхательной системы;
• нормализовать проходимость и дренажную функцию бронхов;
• улучшить кровообращение;
• восстановить работу мышечных тканей дыхательной системы;
• нормализовать работоспособность и восстановить силы;
• уравновесить психоэмоциональное состояние;
• предотвратить развитие повторных респираторных патологий;
• восстановить иммунный барьер и пр.

Нет волшебного средства, которое бы помогло сразу восстановить организм после столь тяжелого заболевания. В зависимости от последствий коронавирусной инфекции реабилитация направлена на разные органы или системы организма.

Легкие

Одышка – одно из самых частых осложнений легочной системы при коронавирусе. Чтобы справиться с проблемой, рекомендуется принять меры:

1. Тренажеры для дыхательной системы. В домашних условиях можно просто надувать обычные шарики, что поможет улучшить эластичность тканей. В лечебно-профилактических учреждениях для этого используются специальные нагрузочные спирометры. Этот прибор создает определенное давление на выдохе пациента, что провоцирует альвеолярное открытие и вибрацию, стимулирующую отхождение слизистого секрета.
2. Дыхательная гимнастика – тоже эффективная реабилитация после ковид. Процедура занимает не больше получаса, проводить ее надо трижды в сутки. Помогает восстановиться после инфекции и медитация с глубоким дыханием и долгими выдохами, которые благоприятно воздействуют на легочную работу.
3. Бассейн. Обычное плавание помогает тренировать дыхательные мышцы и диафрагму. В результате дыхательный аппарат становится выносливее.

Простая ходьба на месте помогает избавиться от одышки, если ежедневно заниматься по полчаса.

Сердце

Распространенные осложнения на сердечную систему после коронавируса обычно проявляются в форме миокардита – воспалительного поражения миокарда, на фоне которого сердце качает кровь слабее и хуже обеспечивает органы кислородом. Реабилитация миокардита сводится к следующему:

• исключить из употребления стимуляторы вроде эфедрина или кофеина, которые только усугубляют сердечные проблемы;
• при длительной одышке надо пройти ультразвуковую диагностику сердца.

Иногда сердечные последствия остаются недиагностированными, особенно, когда пациенты переносят инфекцию в легкой форме на домашнем лечении.

Усталость

Обессиленность типична для постинфекционного состояния, ведь организм много сил затратил на борьбу с заболеванием. Если же коронавирус протекал тяжело, пациент долгое время пролежал в постели, то слабость связана с длительным отсутствием физической активности. Победить состояние усталости помогает:

1. Постепенное повышение нагрузок. После заболевания организм запускает адаптивные способности, в результате силы прибавляются даже от банальной и рутинной домашней деятельности. Нужно только следить за умеренностью нагрузок, постепенно повышая и усложняя их.
2. Ходьба – ваш друг. Самым безопасным способом восстановления сил после ковид считается ходьба. В идеале заниматься на беговой дорожке под небольшим углом. Тренировка должна продолжаться, пока не появится сильная одышка. На следующий день нужно пройти на 100-200 м больше предыдущего.
3. Во время двигательной активности будет проявляться одышка и усталость, что вполне естественно. Но после остановки дыхание должно вернуться в норму уже спустя пару минут. если одышка продолжается, то нужно сократить нагрузку. Попутно отслеживая присутствие симптомов вроде головокружений, головных болей и тошноты.

Помимо этого, рекомендуется работать с балансом, делая простые упражнения на платформе, ходить босиком по гальке, траве и песку. Это поможет восстановить координацию.

Микрофлора

При терапии коронавируса используется немало экспериментальных препаратов (гидрохлорохин и пр.), которые губительно отражаются на кишечной микрофлоре пациентов. Даже сейчас больным назначают одновременно по 2-8 антибиотиков разного вида, которые также неблагоприятно влияют на полезную микрофлору организма. Но решение проблемы достаточно простое:

1. Прием пробиотиков. После антибиотикотерапии на восстановление естественной пищеварительной среды уходит около полугода. Пробиотики, содержащие штаммы живых бактерий, помогают устранить диарею и прочие проявления пищеварительных расстройств.
2. Пребиотики. Эти препараты являются пищей для естественного роста и развития пробиотиков, они стимулируют деятельность полезных бактерий.
3. Синбиотики – препараты, в составе которых одновременно содержатся и пре-, и пробиотики.

Препараты подбираются в зависимости от конкретной проблемы пациента и назначаются врачом.

Волосы и кожа

Немало пациентов, перенесших коронавирус, отмечают такие неприятные последствия, как выпадение волос и кожные заболевания. Специалисты объясняют подобную взаимосвязь стрессом – на фоне переживаний, обусловленных ковидом, у пациентов происходит выброс стрессовых гормонов. В результате:

1. Происходит выпадение волос.
2. Активируется деятельность сальных желез, что провоцирует формирование дерматологических патологий вроде акне и экземы, розацеа или псориаза.
3. Да еще и ношение маски на лице доставляет определенные неудобства, вызывая раздражение кожного покрова и прочие неприятные последствия.

Проблему решит использование лечебно-косметических средств, назначенных трихологом или дерматологом. Должное внимание следует уделить и маске. Если она одноразовая, то ее используют единожды, а многоразовую надо стирать после каждого применения. Женщинам не помешает отказаться от декоративной косметики, используя вместо нее увлажняющий крем для лица.

При легком течении коронавирусной инфекции реабилитацией можно заниматься в домашней обстановке, но если болезнь протекала в тяжелой форме, то доверить реабилитацию лучше профессиональным лечебно-профилактическим учреждениям. Есть немало мест, где проходят реабилитацию после коронавируса. Лучше воспользоваться услугами специализированных санаториев или центров, занимающихся восстановлением подобных пациентов.

Поддержка организма

Реабилитация после коронавируса невозможна без комплексной поддержки организма. Потому пациентам важно уделить этому вопросу особое внимание.

1. Полезны аэробные нагрузки в сидячем либо лежачем положении. Подойдет упражнение «велосипед», не стоит забывать и про должную нагрузку на руки. Велотренажер допускается, однако, начинать тренировки все-таки лучше с горизонтального положения. Выполнять упражнения важно регулярно и часто (4-6 р/нед), постепенно увеличивая нагрузки.
2. После тяжелой формы ковида придется надолго забыть об активных нагрузках кардио. Начинать активность надо с обычной ходьбы, со временем переходя на велосипед. В идеале – гулять на свежем воздухе где-нибудь за городом по часу-полтора.
3. Спать не меньше 7 ч/сут. Важно создать комфортные и здоровые условия для сна – проветрить спальню, замедлить физактивность примерно за 2 ч до сна и отложить все гаджеты, выключить ПК или ТВ. Последний прием пищи должен состояться часа за 3 до отхода ко сну. Если имеется такая возможность, то лучше прогуляться.
4. Придерживаться принципов ПП, т. е. кушать понемногу, но 5-6 р/д. диеты исключены, поскольку сейчас организму одинаково нужны и жиры, и углеводы, и белки. А вот от сладкого отказаться не помешает, заменив зеленью и овощами.
5. Контролировать содержание витамина Д. При дефиците важно начать дополнительный прием.
6. Если часто беспокоит перевозбуждение и тревожность, то лучше обратиться к психологу.
7. Недопустимо употребление спиртного.

Подобный комплекс мероприятий и соблюдение рекомендаций помогут поддержать организм, ослабленный борьбой с коронавирусом.

Упражнения

Поможет в реабилитации после коронавируса и домашняя дыхательная гимнастика. Она направлена на восстановление и укрепление функций дыхательной системы. Если в процессе выполнения ощущается головокружение, то все упражнения необходимо незамедлительно прекратить. Возобновить тренировку можно после отдыха и нормализации самочувствия. Что же советуют делать флебологи:

1. Надувать воздушный шарик по 2-3 р/д. Не нужно сразу брать большую нагрузку, для начала достаточно. Когда легкие привыкнут, можно постепенно увеличивать количество надуваний.
2. Наполнить глубокую миску водой. Опустить в нее трубочку, выполнить глубокий вдох и медленно выдохнуть в трубочку, преодолевая сопротивление водной массы. Такие упражнения надо делать по 4 р/д на протяжении четверти часа.
3. Сесть прямо, закрыв рот. Вдыхать воздух через левый уголок рта, а выдыхать через правый. Через минуту поменять направление. Занятие повторять по 7 раз.
4. Сесть, выпрямив спину. Выполнить глубокий вдох носом. Выдыхать воздух, сложив губы буквой «о», нужно толчками, пока не возникнет ощущения опустошения. Повторять технику 7 раз.
5. Сесть, закрыв рот и выпрямив спину. Начать глубокий назальный вдох, одновременно поднимая руки вверх. Затем руки надо резко опустить, как бы сбросив их, одновременно резко и шумно выдыхая ртом воздух. Выполнять технику необходимо в 2-3 подхода по 10 раз.

Дыхательные упражнения после коронавирусной инфекции могут спровоцировать осложнения, потому начинать подобную практику лучше после консультации с доктором. При наличии противопоказаний упражнения опасны и могут обострить состояние ковидного больного.

Профилактика

Основные профилактические меры против ковида сводятся к методам, применяемым в отношении ОРВИ и гриппа, какой-то специфической профилактической программы не предусмотрено и не разработано. Коронавирус передается воздушно-капельно или воздушно-пылевым, фекально-оральным и контактным способом. Можно легко заразиться через плохо вымытую посуду и пр. Специалисты Роспотребнадзора во избежание инфицирования ковид рекомендуют:

1. Руки мыть с мылом как можно чаще. Даже если ни за что не хватались. Можно использовать дезинфицирующие салфетки или спиртосодержащие растворы.
2. Держаться в стороне от общественных мест, где скапливается много людей. Для поездок лучше использовать такси личное авто, либо пройтись пешком. А в общественных местах надо сторониться от людей не меньше, чем на 1 м.
3. Нельзя прикасаться к губам, рту, глазам или носу немытыми руками. при чихании желательно закрывать рот салфеткой или локтевым сгибом.
4. Маска нужна обязательно. Это поможет предотвратить распространение ковидной инфекции. Некоторые ученые и вовсе считают, что маска способна сократить риски инфицирования на 80%.
5. Отказ от тактильного общения. Под запрет попадают поцелуи и рукопожатия. В столь непростое время лучше приветствовать друг друга кивком головы или взмахом руки.
6. Отказ от сырого мяса и морепродуктов. Любая пища должна пройти термообработку.
7. ЗОЖ. Специфической терапевтической тактики до сих пор не разработано, потому ковид остается крайне опасным противником человечества. Но если у человека крепкая иммунная защита, то организм справится с инфекцией без последствий для здоровья. Нужно полноценно высыпаться, кушать больше витаминных фруктов и белковых продуктов, ежедневно выполнять гимнастику для поддержания организма и исключить нездоровые пристрастия к спиртному, сигаретам и наркотическим веществам.

Один из важнейший пунктов – бросить курить, поскольку никотиновые токсины только усугубляют состояние больного. Что касается реабилитации после коронавируса, рекомендуется проходить ее в санатории «Солнечный», специалисты которого предлагают широкий спектр услуг высокого качества, помогая восстановить здоровье и укрепить дыхательную систему. При случившемся контакте оросить носовые ходы физраствором, чтобы смыть вирусы. Чем их будет меньше на назальной слизистой, тем больше шансов, что иммунитет их уничтожит.