Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Позвоночник является уязвимой частью скелета человека. На поясничный отдел при этом приходится наибольшая нагрузка, поэтому многие заболевания затрагивают именно его. Поясничный остеохондроз – одно из наиболее распространенных дегенеративных изменений, сопровождающихся болевыми ощущениями, ограничением подвижности. Лечение остеохондроза поясничного отдела осложняется отсутствием способности позвонков к саморегенерации.

Описание и суть заболевания

Остеохондроз представляет собой совокупность деструктивных изменений позвоночника, сопровождающийся повреждением и стремительным разрушением межпозвоночных дисков. Последние состоят из хрящевой ткани, поэтому легко поддаются дегенерации под воздействием неправильной нагрузки на позвонки. Остеохондроз поясничного отдела фиксируется у пациентов любого возраста. Но в зоне риска включены люди старше 30 лет, а также пациенты, занятые постоянным физическим трудом, спортом.

Одним из наиболее выраженных симптомов заболевания является сильный болевой синдром, сопровождающийся ограничением подвижности в пояснично-крестцовой области. Нередко остеохондроз становится осложнением другого заболевания скелета и влечет за собой серьезные последствия для позвоночника.

Стадии прогрессирования заболевания

Выделяют четыре стадии прогрессирования остеохондроза поясничного отдела позвоночника:

  1. Характеризуется непостоянным болевым синдромом, проявляющимся во время двигательной активности. Боль локализуется в пояснице и ягодицах, могут ощущаться покалывания в указанных областях тела.
  2. Во второй стадии могут быть диагностированы первые выраженные деструктивные изменения, включающие в себя разрушение фиброзного кольца, сдавливание нервов. Болевой синдром проявляется во время физических нагрузок, становится резким и прогрессирующим. Пациенты ощущают облегчение при наклонах туловища назад.
  3. Прогрессирование деструкции фиброзного кольца приводит к разрушению хрящей и образованию межпозвонковых грыж. Боль становится постоянной и усиливается при физической активности.
  4. Хрящевая ткань продолжает разрушаться, на пораженных участках позвоночника образуются патологические разрастания, сокращающие функциональные возможности скелета. Уменьшается подвижность и гибкость, болевой синдром проявляется постоянно с различной интенсивностью.

Как правило, терапии поддается только первая степень развития остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Лечение в остальных ситуациях представляет собой совокупность мер, замедляющих деструктивные процессы и улучшающих самочувствие пациентов.

Симптоматика и признаки поражения

Болевые ощущения в области поясницы, испытываемые при наклонах и других движениях, являются первыми признаками возникновения деструктивных нарушений. Боль свидетельствует о разрушении позвоночного диска и сдавливание нервных окончаний. Другие выраженные симптомы:

  • уменьшение интенсивности боли при пребывании туловища в горизонтальном положении;
  • слабость в нижних конечностях;
  • онемение ног, потеря сухожильных рефлексов;
  • искривление позвоночника в области поясницы влево, вправо, лордоз и кифоз.

На поздних стадиях также возможно недержание стула и мочи. Боли возникают даже при незначительных нагрузках (например, кашле и чихании). Полный и частичный паралич наблюдается при неоперабельных дегенеративных изменениях.

Сопровождающая симптоматика:

  • онемение и покалывание в поясничной области;
  • изменение цвета кожи в области ягодиц, бедер, поясницы, потемнение кожных покровов;
  • чувство натяжения при сгибании и разгибании туловища;
  • атрофия мышц и пониженная активность (часто возникают как осложнение болезни);
  • сухость и шелушение кожного покрова;
  • нарушение потоотделения;
  • вегетативные нарушения, вызванные изменениями кровообращения, недостатком питания тканей кислородом;
  • отсутствие (снижение) либидо и половая дисфункция.

Нарушения чувствительности наблюдается, как правило, непосредственно в очаге поражения. При этом возможна гиперестезия (повышенная), анестезия (сниженная чувствительность) и парестезия (чувство покалывания).

Чаще всего заболеванию оказываются подвержены мужчины, поскольку они больше заняты физической работой. При этом прогрессирование заболевания протекает быстрее и вероятность возникновения половой дисфункции оказывается в несколько раз выше, чем у женщин.

Основные причины и факторы риска

Остеохондроз крестцовый отдел

Поясничный остеохондроз, симптомы и лечение которого напрямую зависят от стадии прогрессирования, часто осложняется основными причинами возникновения. Не все предпосылки и факторы риска удается устранить в терапевтический период. Точно выявить и определить совокупность причин тоже удается не всегда.

В списке основных причин возникновения поясничного остеохондроза, лечение которого может зависеть от их определения, включены:

  1. Неравномерная нагрузка на позвоночный столб, скелет. Обуславливается прямохождением и недостаточной физиологической грамотностью человека. Неравномерность давления характерно для непрофессиональных спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом.
  2. Повышенная нагрузка. Даже при грамотном подходе к работе скелета, мышц и позвоночника возможны деструктивные изменения. При повышенной двигательной активности позвонки быстрее изнашиваются и видоизменяются, хрящевые диски стираются и зажимают нервные окончания. В таких ситуациях на первых этапах наблюдаются протрузии и грыжи, которые затем осложняются пояснично-крестцовым остеохондрозом, лечение которого сводится к облегчению симптоматических проявлений и замедлению дальнейших деструкций.
  3. Неправильная осанка. Как правило, данное явление сопровождается неправильным распределением нагрузки на позвоночник, которое приводит далее к разрушению костей и хрящевой ткани. В группе риска пожилые люди, у которых со временем наблюдается стремительное снижение эластичности межпозвоночных дисков.
  4. Малоподвижный образ жизни. Нередко сопрягается с неправильной осанкой и неравномерным распределением нагрузок. Кроме того, к изменениям может привести мышечный гипотонус, вызванный недостатком активности мышц. В постоянном сидячем положении позвоночник (особенно поясница) нагружается больше обычного.
  5. Существенный лишний вес. Каждый лишний килограмм веса создает дополнительное давление на позвоночник, которое чревато разрушительным изменениям для костей и хрящей. Если ожирение сопровождается малоподвижным образом жизни, риски возникновения необходимости в лечении пояснично-крестцового отдела позвоночника возрастают в несколько раз.
Основные причины могут дополняться факторами риска, которые повышают вероятность появления болезни и (или) ускоряют ее развитие. Среди основных факторов выделяют:
  • плоскостопие (объясняется недостаточной функциональностью стоп и неравномерным распределением давления на позвоночный столб);
  • поражения пищеварительной и сердечно-сосудистой систем;
  • воспалительные процессы костных и хрящевых тканей, артрит, артроз, остеомиелит;
  • нарушение гормонального фона, заболевания эндокринной системы;
  • повышенная утомляемость, нарушение здорового биоритма;
  • частые стрессы и нарушения психоэмоционального состояния.

Врачи рекомендуют особое внимание уделять образу жизни. Недосыпы и стрессы, плохое несбалансированное питание чаще всего становятся факторами риска и катализаторами негативных процессов для позвоночника.

Методы диагностики и выявления причин

Для постановки диагноза проводятся:

  • анамнез;
  • исследования состояния мягких и твердых тканей;
  • лабораторные исследования.

При первом посещении врач проводит детальный осмотр, определяет возможное внешнее проявление болезни, наличие искривления и изменения кожного покрова, чувствительности. Кроме того, при первичном осмотре требуется определение локализации болевого синдрома. Далее проводятся:

  1. Рентгенография. Выполняется в боковой и задней проекции. Позволяет определить наличие и величину поражения костной ткани, выявить размеры разрастаний (при наличии).
  2. Магнитно-резонансная томография. Позволяет определить локализацию поражения при помощи многоракурсной визуализации. Выявляет разрушение мягких тканей, воспалительные процессы, повреждение нервных окончаний, сосудов.
  3. Компьютерная томография. Как и рентгенография, предоставляет визуализацию твердых тканей позвоночника и спины. Позволяет более детально рассмотреть имеющиеся деструктивные изменения.

Методы терапевтического воздействия

При остеохондрозе поясничного отдела лечение подбирается в индивидуальном порядке. На ранних этапах возможна консервативная терапия с поддержанием нормального самочувствия пациента. При серьезных деструктивных изменениях используется хирургическое вмешательство.

Консервативные методы

Приступы остеохондроза часто сопровождаются сильными болями, требующими купирования. С этими целями используют лекарственные препараты:

  1. Анальгетики. Наиболее распространенные: Анальгин, Дексалгин, Спазмалгон. Применяются в таблетированной форме, а также в виде инъекций.
  2. Хондропротекторы. Не являются лекарственными средствами, но могут поддерживать эластичность хрящевой ткани, способствовать восстановлению повреждений. К группе препаратов относят: Артифлекс, Хондроксид, Глюкозамин.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты. К группе относятся: Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен. Помогают снять воспалительные процессы и облегчают болевой синдром.
  4. Миотропные спазмолитики (Мидокалм). Используются для снятия мышечного напряжения и ослабления болевого синдрома.

Дополнительно применяются противовоспалительные кремы и мази (Нимид, Траумель, Долобене, Финалгон). Для вытягивания позвоночного столба дополнительно применяется мануальная терапия, массажи и физиотерапия. Дома также допускается применение лечебной физкультуры.

При поясничном остеохондрозе симптомы и лечение медикаментами требуется только при возникновении сильных болей и нарушении подвижности. Также лекарственные средства требуются для снятия воспалительных процессов и причин появления заболевания.

Хирургическое вмешательство

При поясничном остеохондрозе симптомы и лечение в домашних условиях можно совмещать только на ранних этапах при малой интенсивности боли и минимумах негативного проявления болезни. Хирургическое вмешательство требуется при серьезных разрастаниях костной ткани для частичного восстановления подвижности скелета. Также с помощью операции удаляются межпозвоночные грыжи, разрушенные хрящевые диски с заменой последних.

Народные средства

Народные средства при остеохондрозе поясничного отдела, симптомы и лечение которого тесно взаимосвязаны, применяются для снятия воспалительных процессов и болевого синдрома. Наиболее эффективны и безопасны:

  1. Хвойная ванна. Для принятия ванны необходимо поместить в воду комфортной температуры три-четыре ветки хвои. Процедуру рекомендуется проводить перед сном в течение четверти часа.
  2. Настойка хрена. В равном соотношении смешать столовую водку и сок свежего хрена. Растирать болезненные участки два-три раза в сутки. После каждой процедуры закрывать спину одеялом для прогревания.
  3. Лист лопуха. Чистый лист растения подержать над горячим паром в течение десяти минут, после чего приложить его к пораженной области на пояснице. Закутать поясницу платком или одеялом, оставить на один час.

При терапии остеохондроза поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение важно соотносить. Не рекомендуется применять рецепты народной медицины в качестве альтернативы основному курсу. Допускается использование средств как вспомогательные.

Профилактика и рекомендации

Профилактика остеохондроза поясничного отдела

Пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомы и лечение которого описаны выше, поддается профилактике. Для предупреждения появления болезни необходимо следовать рекомендациям:

  • равномерно распределять давление на скелет и позвоночник, избегать непосильного физического труда;
  • правильно соотносить время для сна и отдыха с физическими нагрузками;
  • следить за техникой выполнения упражнений во время занятий спортом;
  • использовать правила составления меню на основе рекомендаций здорового питания;
  • не допускать лишнего веса;
  • проходить профилактические осмотры у хирурга и невролога, особенно после 30 лет;
  • отслеживать уровень гормонов и следить за состоянием эндокринной системы;
  • следить за состоянием осанки и при необходимости выполнять лечебную физкультуру, использовать массажи и мануальную терапию.

Итоги и выводы

Прогрессирующий в области поясницы остеохондроз – результат неверного распределения нагрузки на позвоночник, пренебрежение правилами создания осанки и техникой выполнения упражнений в спорте. С возрастом риск возникновения болезни при данных факторах увеличивается за счет сокращения восстановительных процессов костных и хрящевых тканей. Лечение остеохондроза сложно, поскольку позвоночник не поддается полному восстановлению. Поэтому важно проводить профилактику и следовать рекомендациям лечащего врача.

Поделиться
Наш рейтинг: 5.0 из 5 Оценок: 314