Лечение остеохондроза

Лечение остеохондроза

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевых структур позвоночника, приводящее к нарушению строения и функциональных характеристик межпозвоночных дисков и окружающего костно-мышечного аппарата. В зависимости от локализации, выделяют три основных вида остеохондроза:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный.

По статистике всемирной организации здравоохранения данным недугом страдает от 50% до 90% населения земного шара. Отмечено, что в последние годы остеохондроз стремительно молодеет. При детальном обследовании сегодня тяжело будет найти человека старше 20 лет без дисковых протрузий и других первичных признаков этого заболеваний, а средний возраст появления полноценных клинических признаков (хронические боли, нарушения осанки и т. п.) составляет 30-36 лет.
межпозвоночные диски при остеохондрозе

Причины остеохондроза

К основным причинам возникновения остеохондроза позвоночника относят:

  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственную предрасположенность;
  • нарушения обмена веществ и работы ЖКТ, мешающие нормальному усвоению организмом необходимых питательных веществ;
  • риски, связанные с родом деятельности, чаще всего воздействие вибрации;
  • развитие сколиозов и различных видов нарушения осанки во время активного роста организма;
  • недостаточное потребление воды, постоянное обезвоживание;
  • нарушения обмена веществ, сбои в режиме питания и недостаток необходимых питательных веществ в рационе;
  • нарушение обмена кальция в организме;
  • повышенные физические нагрузки и травмоопасные виды спорта;
  • неудобная обувь;
  • хронические стрессы;
  • травмы;
  • врождённые аномалии в развитии опорно-двигательного аппарата.

Чаще всего, виной всему образ жизни, который ведёт большинство современных людей и сама природа заболевания. Остеохондроз называют расплатой человека за прямохождение.

К сожалению, природа пока не выработала надёжного механизма защиты от негативного воздействия вертикального давления. При беге, прыжках и других мортирующих нагрузках, наши диски сжимаются и разжимаются под воздействием позвонков, выполняя функцию амортизатора. В такой ситуации хрящевая ткань подвергается постоянной микротравматизации. Постепенно таких микротравм становится больше, и если в молодом возрасте резервов организма хватает на то, чтобы их латать и востанавливать, то после 21 года эти процессы резко тормозятся, а с 25 лет и вовсе идут на убыль, процессы дегенерации начинают преобладать над процессами регенерации.

Хрящ не имеет собственных кровеносных сосудов, поэтому его питание обеспечивает сосудистая сеть окружающих тканей. Питательные вещества проникают к межпозвонковому диску посредством диффузии через прилегающие структуры. Диск работает как губка, при нагрузке он сжимается и выдавливает из себя часть этих питательных веществ, а в покое наоборот впитывает.

Схема питания диска:
питание межпозвоночного диска

Из-за недостатка движения, неудобных поз при сидении, вредных привычек, недосыпов, недостаточного отдыха, стрессов работа сосудов ухудшается, питательных веществ начинает поступать меньше, процессы питания дисков начинают нарушаться. В итоге, это приводит к тому, что хрящ изнашивается.

Ниже приведены показатели относительного внутридискового давления при различных положениях тела и нагрузках:
давление на межпозвоночные диски

Также не последнюю, а может и определяющую роль в скорости развития остеохондроза играет генетическая предрасположенность. Одним из главных факторов прогрессирования заболевания являются отклонения в процессе синтеза соединительной ткани. Иногда эти сбои происходят в процессе жизни и обуславливаются образом жизни и возрастными факторами, но чаще виной всему наши гены.

Хрящи, связочно-мышечный аппарат, костная ткань, сосуды, межклеточное пространство, все эти структуры, в той или иной мере, состоят из белка коллагена. Он в большей степени и выполняет функцию соединительной ткани. Без него наш организм был бы похож на кисель.

В идеале волокна коллагена должны быть прямыми (слегка вьющимися), крепкими и плотно прилегающими друг к другу. Синтез коллагена – это сложная 40-ступенчатая реакция, и если на каком либо из её этапов происходит сбой, эти волокна становятся в различной степени (в зависимости от серьёзности нарушений) рыхлыми, дряблыми и извитыми, поэтому и все структуры, из него состоящие, будут ослабленными.

Хрящ в большей степени состоит из коллагена II типа и в меньшей XI. Если на генном уровне присутствует какая-нибудь мутация (её вариантов может быть до нескольких сотен), это обуславливает большую предрасположенность к раннему развитию остеохондроза.

Ровно также вероятность заболевания может зависеть от того, насколько на генетическом уровне подвержены различным недугам и другие структуры человеческого организма, от которых зависит работа и питание позвоночника в целом.

Механизм развития остеохондроза

Межпозвонковый диск представляет собой упругое студенистое тело. Как и любая хрящевая ткань, оно содержит в себе особые вещества – мукополисахариды. Во время физической нагрузки в теле диска усиливается метаболизм и к нему начинает поступать большее количество питательных веществ. Увеличивается количество поступающих ферментов, которые изменяют свойства мукополисахаридов. Они начинают притягивать большее количество воды из межклеточного пространства, диск начинает разбухать, компенсируя нагрузку на позвонки. Процесс связывания воды продолжается до тех пор, пока давление на диск не приходит к равновесию. Когда нагрузка прекращается, процесс поворачивается вспять. Вода возвращается обратно, снижается упругость дискового тела, восстанавливается динамическое равновесие.
заболевания межпозвоночных дисков

При остеохондрозе в первую очередь происходят изменения в теле межпозвонкового диска. Меняется количество и состав мукополисахаридов, может снижаться содержание хондроитинсульфатов и гиалуроновой кислоты. В результате это всё приводит к обезвоживанию пульпозного ядра. Диск теряет упругость, уменьшается в объёме и уже не может нормально противостоять воздействующей на него нагрузке. Пульпозное ядро также начинает терять эластичность.

Происходящие изменения приводят нарушению амортизирующих свойств диска, что негативно сказывается на его фиксирующих способностях. При движении или нагрузках, некоторые части позвоночника, пусть и незначительно, но могут смещаться друг относительно друга. Первое время ослабленная фиксация может компенсироваться за счёт силы мышц и связок. Однако в дальнейшем, под воздействием разного рода негативных факторов (длительное пребывание в фиксированном вертикальном положении, нарушениях осанки, тяжёлых физических нагрузках), может происходить паталогическое изменение или атрофия мышечно-связочного аппарата. Может также происходить и обратный процесс - чрезмерное усиление мышечной фиксации. Мышечные группы, отвечающие за фиксацию позвоночника, становятся чрезмерно напряжёнными, и это состояние не проходит даже во время покоя.

Из-за неравномерного распределения нагрузки, растяжения связок, слабости мышц, прогрессирующих дегенеративных изменений в дисках, начинают происходить изменения и в костных тканях окружающих позвонков. Плотность костных структур начинает увеличиваться, в силу того, что организм начинает нагнетать туда кальций, чтобы компенсировать давление, которое при нагрузках ранее на себя брал диск.

Снижение высоты диска может приводить к корешковому синдрому, когда прижимаются окружающие нервные окончания,

Постепенно на поверхности позвонка начинают нарастать костные образования – остеофиты. Они могут приводит к повреждению окружающих мягких тканей и вызывать сильные болевые ощущения.

Затягивание с лечением остеохондроза может привести к грыже межпозвонкового диска.

Виды остеохондроза

Как ранее упоминалось, в зависимости от локализации заболевания, его можно классифицировать по 3 основным видам:

Шейный

Остеохондроз шейного отдела отличается от поясничного и грудного. Это связано с анатомическими особенностями строения шейного отдела. Он состоит из 7 позвонков и является самым подвижным из всех отделов. Позвонки здесь самые малые по размерам и испытывают постоянную нагрузку, связанную с удержанием головы.
симптомы шейного остеохондроза

Симптомы шейного остеохондроза:

  • головокружения;
  • мигрени;
  • головные боли (острые и тупые);
  • прострелы – резкие сильные боли в шее, которые могут распространяться в спину и руку;
  • жгучие боли в области спины и сердца;
  • скованность и онемение рук (в особенности кистей) и шеи;
  • чувство пульсации в затылке;
  • шум или звон в ушах;
  • обмороки;
  • временные потемнения в глазах;
  • уплотнение кожи в области позвоночника из-за нарастания волокон соединительной ткани.

Классификация остеохондроза шеи:

  • По рефлекторному синдрому. Цервикалгия (болевые ощущения в области шеи), цервикокраниалгия (боли в затылочной области), цервикобрахиалгия (болезненные ощущения в шее, отдающие в одну или обе руки) с разного рода сопровождающими проявлениями: вегето-сосудистая дистония, нейродистрофия, мышечно-тональные нарушения;
  • По корешковому синдрому. Наличие дискогенных поражений нервных корешков шейного отдела позвоночника.

Грудной

симптомы грудного остеохондроза

Первые проявления остеохондроза грудного отдела чаще всего проявляются в виде колющих ощущений в области сердца. Однако при проведении диагностических исследований патологий не обнаруживается. Такие боли испытывают около 30-35% населения. В подавляющем большинстве причиной является межрёберная невралгия, явление, связанное с задеванием нервных окончаний позвоночника, что сказывается болями в грудной области.

Список возможных симптомов грудного отдела позвоночника:

  • болезненные ощущения и скованность в лопаточной области, боли могут нарастать в ночное время и при физических нагрузках, а также при поднятии рук вверх;
  • болевые ощущения между рёбрами в любом положении;
  • чувство сдавления в области грудного пояса.

Помимо перечисленных симптомов, грудной остеохондроз может характеризоваться следующими проявлениями:

  • снижение чувствительности кожи, разного рода онемения;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • боли в области пищевода;
  • дорсаго – резкий прострел в грудине после долгого нахождения в одном положении, сопровождающийся затруднением дыхания. Иногда такие боли могут продолжаться в течение нескольких недель и усиливаться ночью, такое явление называется дорсалгией.

Классификация грудного отдела позвоночника:

  • По рефлекторному синдрому. Межрёберная невралгия, сопровождаемая вегето висцеральными, мышечно-тоническими и нейродистрофическими проявлениями;
  • По корешковому синдрому. Поражение нервных корешков грудного отдела дискогенной природы;

Поясничный

симптомы поясничного остеохондроза

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника является самым распространённым из данной группы заболеваний. Основным провоцирующим фактором являются нагрузки на поясницу, связанные со сгибанием и разгибанием: уборка, подъём тяжестей, работа на приусадебном участке, игры и прогулки с детьми и т. п.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела:

  • ноющие тупые боли в пояснице, периодически отдающие в ногу;
  • острые боли в поясничном отделе, усиливающиеся при движении;
  • ухудшение чувствительности в различных областях ног;
  • чувство покалывания, а также ощущения, напоминающие слабое жжение током в ногах;
  • сухость и шелушение кожи в местах возникновения болей;
  • спазмирование артерий ног;
  • нарушения в процессе мочеиспускания.

Также в эту группу относится и остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника (отдел, который непосредственно примыкает к тазу).

Классификация поясничного остеохондроза

  • По рефлекторному синдрому. Люмбаго (прострелы в виде острой боли), люмбалгия (длительные боли в области пояснично-крестцового отдела, возникающие на фоне раздражения нервных и мышечных тканей), а также вегетососудистые, нейродистрофические и мышечно-тонические явления;
  • По корешковому синдрому. Поражение нервных корешков поясничного отдела дискогенной природы;
  • По корешково-сосудистому синдрому. Наличие радикулоишемии (сдавление сосудов, питающих нервные корешки сосудов).

Степени остеохондроза

стадии остеохондроза
  1. Первая стадия характеризуется начальными проявлениями дегенеративных процессов в пульпозном ядре. Повышенные нагрузки приводят к его обезвоживанию. Снижается высота межпозвоночного диска. Появляются первые трещины. Болевых ощущений на данном этапе, как правило, не появляется. Может возникать некоторый дискомфорт после длительного пребывания в неудобном положении, или при чрезмерной активности.
  2. На второй стадии из-за уменьшения высоты дисков, окружающие связки и мышцы начинают провисать. Нарушается фиксация позвонков, что приводит к их повышенной подвижности и создаёт предпосылки к возможному смещению. Дискомфорт на второй стадии усиливается. Боли могут возникать при определённых видах нагрузок, положений и двигательной активности.
  3. На третьей стадии остеохондроза возникают протрузии межпозвонковых дисков, что может приводить к подвывихам и смещения, а также истиранию хрящевой ткани. Может чувствоваться ограничение в амплитуде движений позвоночника, скованность, колющие боли, онемения. Могут возникать деформации позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз.
  4. На четвёртой стадии организм пытается компенсировать потерю гибкости за счёт нагнетания в позвонки большого количества кальция. Стенки позвонков начинают уплотняться, и это приводит к некоторой фиксации, однако мобильность позвоночника снижается. Вместе с тем, повышенный приток кальция провоцирует образование остеофитов (дополнительных костных наростов) на стенках позвонков. Если остеофиты не затрагивают нервы и другие мягкие ткани, то симптомы остеохондроза утихают, если нет, то боли приобретают хронический характер и привести к затруднению передвижения.

Повышенная группа риска

Чаще всего к развитию остеохондроза приводит совокупность нескольких факторов, воздействие которых может усугубляться хроническими стрессами, изменением температуры и влажности окружающей среды, разного рода неблагоприятными погодными условиями.

Наиболее подвержены развитию остеохондроза те, кто входит в потенциальную «группу риска»:

  • люди, чья работа сопряжена с длительным нахождением в одной статичной позе: офисные работники, водители, кассиры и т. п.;
  • лица, чья профессиональная деятельность связана с воздействием вибрации;
  • те, кто испытывает постоянные тяжёлые нагрузки (тяжелоатлеты, грузчики);
  • люди с избыточным весом;
  • лица, подверженные частым стрессовым ситуациям;
  • женщины в период вынашивания;
  • люди, которые носят обувь на высоких каблуках.

Диагностика остеохондроза

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб и предварительного осмотра пациента. Проводится проверка на наличие болей в различных отделах позвоночника в условиях покоя и движения. Врач определяет локализацию болей, их продолжительность, уточняет факторы, провоцирующие боль, в каких случаях происходит усиление и ослабление боли. Уточняется на протяжении какого времени уже длится заболевание, что способствовало его началу, как протекало, при каких обстоятельствах происходит обострение, как пациент чувствует себя в период ремиссии.

Далее определяется степень поражения позвоночника. Устанавливается возможная амплитуда движений:

  • в наклоне (вперёд, назад, в стороны);
  • вращательные движения в различных отделах позвоночника.

Необходимо обратить внимание на физиологические изгибы позвоночника, возможное уплощение (в редких случаях усиление) лордоза в пояснично-крестцовом и шейном отделах. Выявляется возможное наличие возможных деформаций позвоночника:

  • сколиоз;
  • непроизвольный наклон головы в больную сторону;
  • косое положения таза.

Определяются возможные нарушения чувствительности. Проводится оценка состояния мышечно-связочного аппарата, возможное снижение тонуса и атрофия мышц.

Далее для уточнения диагноза пациента отправляют на аппаратные исследования.

Рентгенография

Рентгенография при остеохондрозе

Рентгенологическое исследование позволяет оценить состояние поражённых позвонков и дисков. Снимок может быть выполнен в 2-ух взаимно перпендикулярных плоскостях - прямой и боковой, а также в двух косых проекциях. Рентген выполняется в положении стоя либо лёжа. При необходимости, рентгенография может проводиться в положении сгибания – разгибания, а также с наклоном в сторону.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

магнитно-резонансная томография при остеохондрозе

Наиболее информативный метод диагностики остеохондроза. Помимо костных структур, позволяет оценивать и состояние окружающих позвоночник мягких тканей (хрящи, сосуды, мышцы, связки, нервы и т. д.). МРТ может быть выполнена в трёх проекциях. В отличие от томографии не подвергает организм рентгеновскому облучению.

КТ (компьютерная томография)

компьютерная томография при остеохондрозе

Имеет некоторые преимущества перед рентгенологическим исследованием. На рентгене лучше видны изменения в костных структурах позвонков, высота диска, появляющиеся остеофиты и костные наросты, наличие субхондрального склероза. Однако КТ позволяет увидеть возможные разрывы дисков, сдавление корешков, изменения в твёрдой оболочке костного мозга.

Электромиография (ЭМГ)

Электромиография при остеохондрозе

ЭМГ – это оценка биоэлектрических потенциалов мышц позвоночника, возникающих при их возбуждении. По сути, представляет собой метод регистрации электрической активности мышечных волокон. Способствует более объективной диагностике остеохондроза, а также контролю за течением и прогнозированию заболевания.

Реография

Реография при остеохондрозе

Служит для исследования состояния сосудов конечностей, головного мозга и спины при поражениях тех или иных отделов позвоночника.

Реовазография (РВГ) – разновидность реографии, проводимая при исследовании сосудов рук и ног. При корешковом синдроме имеют место быть спастические явления в артериях верхних и нижних конечностей, преимущественно со стороны поражения. РВГ позволяет их выявлять.

Реография особенно информативна при различных сосудистых явлениях в районе поражённой области позвоночника, особенно при синдроме сдавленной артерии. Данный метод исследования позволяет косвенно судить о состоянии поражённого позвонка и отслеживать динамику заболевания.

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Электроэнцефалография при остеохондрозе

Исследование биопотенциалов головного мозга при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. ЭЭГ наиболее информативна при проведении проб на поворот головы и разгибание шеи. Позволяет выявить нарушения в работе позвоночных артерий, которые приводят к нарушению кровоснабжения головного мозга. При исследовании производится оценка ритма, частота и амплитуда волн. Поражения артерий проявляются уплощение и десинхронизацией энцефалограммы. В особо тяжелых случаях ритм может быть плохо выражен либо вообще отсутствовать. Также может возникать ряд других патологических явлений, которые сможет расшифровать специалист.

Профилактика остеохондроза

Главную роль в профилактике остеохондроза играет движение. Ходьба, плавание, спорт, лечебная и оздоровительная гимнастика, зарядка, а различного рода разминающие и разогревающие упражнения позволяют снять лишнюю нагрузку с межпозвонковых дисков и нормализовать процессы питанию их тканей.

Основная проблема, приводящая к развитию остеохондроза, это неправильное движение, создающее повышенные нагрузки на позвоночник. Мы неправильно стоим, неправильно поднимаем тяжести, долго и неправильно сидим, нагружая спину и особенно шейный отдел. Неудобная обувь, туфли и сапоги на высоких каблуках, ношение сумок на одном плече, всё это мало-помалу приводит к дегенеративным изменениям в различных участках позвоночника и окружающих их тканях и структурах.

Профилактика остеохондроза шейного отдела

Чтобы оградить шейный отдел от возникновения различного рода патологических изменений, соблюдайте ряд простых правил:

  • Старайтесь 2-3 раза в неделю плавать. С шеи снимается нагрузка, так голова удерживается на поверхности за счёт выталкивающей силы воды. Укрепляется мышечный корсет шейного отдела. Мышцы и связки растягиваются, что способствует увеличению расстояния между позвонками и уменьшению нагрузки на диски;
  • При сидячей работе и образе жизни старайтесь почаще (минимум раз в 30 минут) менять позу и вставать для разминки. Длительное нахождение в одном положении приводит к нарушению обменных процессов и способствует возникновению мышечных спазмов;
  • При поднятии или переноске тяжестей старайтесь равномерно распределять нагрузку на обе стороны. Не носите сумку постоянно на одной стороне, длительное смещение центра тяжести на одну сторону приводит к развитию мышечного дисбаланса и ухудшает фиксирующие способности мышечно-связочного аппарата;
  • Старайтесь больше ходить с перерывами. Ходьба это самая естественная нагрузка для человеческого тела, мы генетически запрограммированы к постоянному умеренному (без перегрузок) движению. Именно постоянная умеренная активность способствует ускорению метаболизма в организме и выработке нужных веществ для активизации восстановительных процессов.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела

По сути, все рекомендации по профилактике шейного остеохондроза относятся и к поясничному. Также сюда можно добавить следующее:

  • Старайтесь не сгибаться в пояснице при поднятии тяжестей, во время нагрузок держите спину прямо;
  • Избегайте резких движений, особенно при поднятии тяжестей. Нередки случаи, когда рывки приводили к смещениям позвонков и межпозвоночным грыжам;
  • Сидя на стуле, по возможности, упирайте ноги в твёрдую поверхность, это разгружает поясницу. Лучше сидеть в таком положении, чтобы позвоночник максимально опирался на спинку стула, это снимает часть нагрузки со всего позвоночного столба и позволяет расслабить мышцы спины. Идеальный вариант это, конечно же, специальное ортопедическое кресло, оснащённое регулируемыми подлокотниками, подголовником, механизмами регулировки высоты и угла наклона, специальной подпоркой для ног, но стоимость такого удовольствия, к сожалению, запредельная;
  • Откажитесь от высоких каблуков, колени и поясница это первое, что страдает в такой ситуации. Люди, которые с молодых лет регулярно носят такую обувь, гарантированно получают артроз и остеохондроз к 40 – 50 годам;
  • Старайтесь избегать воздействия сквозняков и резких перепадов температур, так как частые застуживания приводят к развитию радикулитов и других воспалительных явлений, что постепенно также вызывает различные дегенеративные изменения в тканях позвоночника.

Профилактика остеохондроза грудного отдела

В случае с грудным отделом всё то же самое, что и при профилактике шейного и поясничного остеохондроза. Единственное самое пристальное внимание нужно уделять осанке. Именно сидение в сгорбленном положении и есть основной фактор (наряду с неправильным поднятием тяжестей и малоподвижным образом жизни), провоцирующий развитие грудного остеохондроза.

Рабочее место и кровать для сна

Как уже ранее говорилось, при сидячей работе старайтесь не засиживаться долго в одном положении, почаще вставайте и разминайтесь, или хотя бы двигайтесь.

Лучшее положение для работы – как на картинке ниже, только не закидывайте ногу на ногу, это один из основных факторов развития варикоза.
положение для работы для профилактики остеохондроза

Что касается сна, то лучшая поза, конечно же, на спине. В таком положении позвоночник максимально расслабляется, да и все остальные органы и системы находятся в самом удобном для себя положении. В идеале подкладывать маленькие подушки под колени и поясницу. Подушка под голову не должна быть слишком высокой. Матрас должен быть в меру жёстким.

Не всегда удобно засыпать в положении на спине, да и оставаться в нём не всегда получается, то в какой позе мы спим регулируется подсознанием, и мы не всегда в состоянии контролировать этот процесс. Если вы засыпаете на боку, то следуйте рекомендациям с картинки ниже.
положение для сна для профилактики остеохондроза

Лечение остеохондроза

Лечение заболеваний всегда требует комплексного подхода. В зависимости от степени и тяжести проявлений, курс интенсивной терапии может длиться от 1 до 3 месяцев, а дополнительная профилактика, направленная на закрепление полученного результата до 1 года.

Лечение может осуществляться по 2-ум направлениям: консервативное и оперативное.

Консервативные методы лечения остеохондроза

Данный вид терапии направлен на купирование болевого синдрома, увеличение здоровой амплитуды движений позвоночника и предотвращения дальнейшего развития заболевания. Включает в себя следующие направления:

  • Медикаментозную терапию;
  • Физиотерапия;
  • ЛФК (лечебная физкультура);
  • Массаж;
  • Мануальная терапия;
  • Остеопатия;
  • Инновационные методики (стволовые клетки);
  • Психологическая реабилитация;

Медикаментозная терапия

Фармакологические средства при лечении остеохондроза применяются с целью купирования болевого синдрома, подавления воспалительных процессов, понижения выраженности симптоматики заболевания, а также нормализации обмена веществ в позвоночнике и окружающих его тканях с целью их дальнейшей регенерации.

Если болевой синдром ярко выражен и значительно ухудшает качество жизни, то рекомендуется применение блокад нервных окончаний. Блокады разделяют на следующие виды:

  • Блокада триггерных точек (мышечных уплотнений, образующихся в результате неравномерности распределения нагрузки на мышцы спины);
  • Внутрикостная – введение анестетика в губчатое тело позвонка, с целью купирования боли и лечения сопутствующих невралгических, двигательных и сосудистых нарушений;
  • Фасетная – инъекция обезболивающего для снижения болевого синдрома нервных корешков и фасеточных суставов;
  • Паравертебральная – введение лекарственных препаратов в область позвоночника в местах, где выходят нервные корешки, с целью временного отключения болевого рефлекса;
  • Эпидуральная – инъекция лекарства в эпидуральное пространство пояснично-крестцового отдела позвоночника при корешковом синдроме с целью купирования болевых ощущений;

Группы применяемых для лечения остеохондроза препаратов:

  • Противовоспалительные средства - применяются для остановки воспалительных процессов;
  • Спазмолитики – для снятия спазма;
  • Антиоксиданты – для предотвращения воздействия свободных радикалов, ускоряющих старение и развитие дегенеративных процессов в тканях;
  • Препараты для улучшения кровообращения в области позвоночника;
  • Хондропротекторы – для регенерации и торможения процессов дегенерации хрящевой ткани.

Хондропротекторы являются неотъемлемой частью терапевтического лечения остеохондроза. Они выпускаются в трёх формах: инъекционной, таблетированной, а также в виде мазей и кремов.

Лекарственные средства могут назначаться для наружного применения в форме мазей и гелей, для внутримышечного в виде инъекций и перорально в виде капсул и таблеток.

Медикаментозную терапию назначает исключительно врач. При отсутствии болевого синдрома и выраженных дегенеративных изменений применение медикаментов не является оправданным. Лечение остеохондроза невозможно исключительно с помощью медикаментов. Терапия должна включать диету, оптимальные физические нагрузки, физиотерапевтическое воздействие, по возможности психологическую реабилитацию и другие профилактические мероприятия.

Массаж для профилактики остеохондроза

Польза массажа заключается в следующем:

  • улучшение кровообращения, стабилизация обменных процессов межпозвонковых диска и окружающих тканях;
  • снятие мышечно-связочных спазмов;
  • укрепление мускулатуры и снятие лишней нагрузки с позвоночника;
  • торможение и препятствование развитию воспалительных процессов;
  • повышение тонуса и увеличение работоспособности организма в целом.

Физиотерапия

Физиотерапия при лечении остеохондроза в зависимости от стадии заболевания и состояния пациента применяется как в сочетании с медикаментозной терапией, так и отдельно.

При дегенеративных заболеваниях позвоночника, в зависимости от симптомов и типа проявлений недуга применяются следующие виды физиотерапии.

УФО (местное ультрафиолетовое облучение)

Прямое воздействие ультрафиолета на кожу стимулирует выработку витамина D, который играет одну из ключевых ролей в процессе усвоения кальция. Процедура производится с применением облучения, которое обладает бактерицидным, противовоспалительным и болеутоляющим эффектом.

Ультразвук.

Воздействие на ткани организма высокочастотного звукового излучения (от 20 Гц и больше). Применяют в сочетании с различными противовоспалительными и анальгетическими препаратами наружного применения для лучшего их проникновения в ткани тела. Основное назначение метода – устранения болевого синдрома различной локализации.

Ударно-волновая терапия

Суть процедуры состоит в передаче акустической волны на место возникновения боли. Основная цель купирование болевого синдрома, улучшение микроциркуляции крови, ускорение обмена веществ.

Лазеротерапия

Воздействие посредством специальных гелий-неоновых лазеров. Такое излучение способствует активизации биоэлектрических процессов в нервных тканях и оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Воздействие лазером оказывается на расположенные возле поражённого участка позвоночника воспалённые спинномозговые нервные корешки.

Магнитотерапия

Воздействие на поражённую область позвоночника магнитным полем, в результате в тканях создаётся биоэлектрическое поле, стимулирующее все обменные процессы в поражённой области на клеточном уровне. Магнит оказывает противовоспалительный и спазмолитический эффект.

Электрофорез

Воздействие на поражённый участок слабым электрическим током. Под воздействие электрического поля частицы дисперсной среды способны легко перемещаться в газообразной и жидкой среде. Таким образом, необходимые лекарственные препараты могут доставляться прямо к поражённому участку, что значительно повышает эффективность лечения.

Бальнеотерапия

Методики лечения остеохондроза с применением различного рода минеральных вод: ванны, души, бассейны. Во время процедуры частицы минеральных веществ проникают через кожу и воздействуют на нервные центры.

Грязелечение

Лечение остеохондроза грязями применяется в виде грязевых аппликаций (обёртываний). Воздействие на организм происходит посредством влияния высоких температур в сочетании с химическим составом грязи. В поражённых тканях ускоряется обмен веществ, улучшается кровообращение, оказывается противовоспалительное действие, уменьшается выраженность болевого синдрома.

Тракционная терапия (вытяжение позвоночника)

Один из наиболее эффективных методов лечения остеохондроза. Во время вытяжения происходит растягивание мышечно-связочного аппарата позвоночника, увеличивается расстояние между позвонками на 2-4 мм. Уменьшаются возможные грыжи и протрузии. Снимается излишнее давление на нервные корешки и сосуды, которое может оказываться грыжами и остеофитами (костями наростами на позвонках). Вытяжение позвоночника также способствует уменьшению местного отёка, улучшению кровообращения, снятию избыточного напряжения мышечно-связочного аппарата.

Вакуумный массаж

Процедура выполняется при помощи медицинских банок или специального аппарата. При вакуумной терапии происходит стимуляция кровеносных сосудов внутренних органов. На местах, где проводился массаж, активируется выработка энзимов, биологически активных веществ, ускоряющих внутренний метаболизм и процессы регенерации. При постоянном использовании процедуры можно заменить значительное омоложение тканей в местах применения.

Криотерапия

Резкое кратковременное охлаждение организма до критически низких температур, обладающее терапевтическим эффектом. Характеризуется высокой эффективностью при подавлении болевого синдрома, так как резкое понижение температуры блокирует болевые рецепторы, существенно повышая болевой порог. Обладает отличным противовоспалительным действием. Отмечается снижение уровня коллагеназы (фермент, который разрушает пептидные связи во всех типах коллагена). Блокируется образование гранулем. Снимается отёк мягких тканей и лимфоузлов, приходит в норму лимфоток.

ЛФК - лечебная физкультура при остеохондрозе

Основная задача ЛФК разгрузить и укрепить мышечно-связочный аппарат позвоночника, увеличить гибкость и амплитуду движений позвонков. Физические упражнения при остеохондрозе помогают улучшить кровообращение и увеличить проницаемость окружающих позвоночник тканей для лучшей проходимости питательных веществ.

Основные принципы лечебной физкультуры при любом из видов остеохондроза

  • Занятия должны происходить в хорошо вентилируемом помещении, а лучше на свежем воздухе;
  • Упражнения допускается выполнять исключительно в период ремиссии, когда отсутствует симптоматика;
  • Одежда должна быть максимально свободной и не стеснять движений;
  • Все движения должны выполняться плавно, а амплитуда и количество повторов должны увеличиваться постепенно;
  • При возникновении болевых ощущений, выполнение упражнений необходимо немедленно прекратить;
  • Многое зависит от дыхания, во время занятий старайтесь к нему прислушиваться. Все растягивающие упражнения нужно выполнять на выдохе;
  • Обязательно контролируйте частоту пульса и артериальное давление. Если эти показатели превышают норму, снижайте интенсивность нагрузки;
  • В любых оздоровительных практиках важнейшую роль играет системность, для скорейшего достижения результата соблюдайте регулярность в своих занятиях;
  • «Лучше меньше, но чаще». Пусть у упражнений будет низкая интенсивность, но идеально если у вас получается делать гимнастику несколько раз в день. Старайтесь даже на работе находить время для небольшой гимнастики.
  • Комплекс упражнений в каждом случае подбирается индивидуально, перед началом занятий обязательно проконсультируйтесь с врачом.
ЛФК при шейном остеохондрозе

Особенность шейного отдела позвоночника в том, что он пронизан сосудами, отвечающими за питание головного мозга. Поэтому наиболее частыми проявлениями этой патологии являются различные нарушения мозгового кровообращения.

Во время работы с шейным отделом важно следить за тем, чтобы не перегрузить поддерживающий его мышечный корсет. Данный комплекс упражнений при шейном остеохондрозе задействует ряд других мышечных групп, которые выполняют вспомогательную функцию, снимая излишнюю нагрузку с шеи.

Упражнения при шейном остеохондрозе лёжа на спине

  1. Лёжа на спине, ноги лежат прямо, руки по швам. Приподымаем голову и держим её в таком положении в течение 3-8 секунд. 1-3 повторений;
  2. Вращение плечами. Кисти кладём на плечи и делаем круговые движения локтями перед собой в одну и другую сторону по 4 повторения. Повторяем 3-4 раза;
  3. Руки вдоль тела, ноги согнуть в коленях. Ходьба в лежачем положении в течение 20-30 секунд. 3-4 повторения с перерывами в 10-20 секунд;
  4. Вытягиваем руки перед собой, поочередно поднимаем сначала одну, затем другую руку так, чтобы оторвать лопатку от пола;
  5. Руки на полу и отвести в стороны немного выше головы, на вдохе поднимаем колено и подтягиваем его к груди, не отрывая головы от пола, на выдохе отводим колено в исходное положение. На каждую ногу по 4-6 повторов;
  6. Руки по швам, надавливаем затылком на пол и удерживаем так, считая до 4-ёх. Повторяем 4-6 раз;
  7. Приподнимаем голову на уровне ключицы и слегка разворачиваем её в правую сторону и удерживаем так, считая до 4-ёх. Делаем так по 4-6 раз на каждую сторону.
  8. Руки на поясе. На вдохе сгибаем ноги в коленях, на выходе разгибаем. Делаем по 4-6 повторений;
  9. Руки по швам. Сводим лопатки вместе, прижимая их к полу и держим, считая до 4-ёх. Повторяем 4-6 раз.

Упражнения при шейном остеохондрозе лёжа на боку

  1. Рука, которая находится на полу вытянута вверх, голова лежит на ней, на выдохе поднять эту руку вместе с головой и удерживать, считая до 4-ёх, далее также на выдохе опускаемся и расслабляемся. Делаем 2-4 повторения;
  2. Рука, лежащая на полу, вытянута вверх. Другой рукой упираемся в пол перед собой. Верхней ногой делаем махи вперёд-назад. Повторяем 6-8 раз.
  3. Рука, которая находится сверху, расположена вдоль тела. На вдохе поднимаем руку вверх к потолку, на выдохе опускаем. 2-4 повторения;
  4. Верхняя рука прижата к туловищу, на вдохе сгибаем ноги в коленях, на выдохе разгибаем. 2-4 повтора;

Все упражнения выполняем на каждую сторону.

Упражнения ЛФК при шейном остеохондрозе лёжа на животе

  1. Лоб упирается в пол, ладони кладём на затылок, локти держим параллельно полу. Поднимаем корпус вверх и держим, считая до 4-ёх. Так 2-4 раза;
  2. Подбородок - лежа на полу, руки под подбородком, на-раз - руки вытягиваем вперёд, на-два – отводим в сторону, на-три – опять вперёд, на-четыре в исходное положение. Повторяем 2-4 раза;
  3. Вытягиваем руки вперед. Движения, как при плавании «кролем». Выполняем 5-8 повторений;
  4. Ладони подо лбом. Поочерёдное притягивание пятки к ягодице. Делаем 4-8 повторов.

Упражнения ЛФК при шейном остеохондрозе в положении «сидя»

  1. Правой рукой надавливаем на правое колено и удерживаем, считая до 4-ёх. То же самое на левую сторону. Повторяем для каждой руки по 4-6 раз;
  2. Поочередно тянем плечи к ушам. Повторяем по 4-6 раз;
  3. Пытаемся прижать оба плеча к ушам. Делаем 4-6раз;
  4. Делаем круговые движения плечами поочерёдно по 8 повторов;
  5. Вытягиваем ногу и давим пяткой на пол, считая до 4-ёх. Выполняем по 2-4 повтора;
  6. Упражнение «велосипед» в положении сидя около 30-45 секунд;
  7. Вдыхаем - отводим руки в стороны, выдыхаем - обхватываем плечи. Повторяем 3-4 раза;
  8. Комплекс:
    • поднимаем руку вверх – опускаем вниз;
    • руку вперёд-назад;
    • поднимаем руку вверх, проводим по кругу по часовой стрелке и против;
    • руку вверх-вниз и слегка встряхиваем;
  9. Тот же комплекс для второй руки;
  10. Вдыхаем – поднимаем руки вверх, выдыхаем – обхватываем колени.
Упражнения ЛФК при грудном остеохондрозе
  1. Лёжа на спине ноги согнуты в коленях. На вдохе прижимаем ноги к груди и напрягаем мышцы брюшного пресса, фиксируемся в таком положение, считая до 5. Повторяем 2 раза;
  2. Положение - стоя, руки вытянуты вверх, ноги прямые. Вытягиваем правую руку и левую ногу, так чтобы почувствовать лёгкое натяжение в позвоночнике и фиксируем такое положение на 5 секунд. Повторяем на противоположную сторону. Делаем по 3 раза на каждую сторону;
  3. Лёжа на животе, руки вытянуты в стороны. На выдохе поднимаем голову и руки и удерживаем тело в таком положении на 3 секунды, затем плавно опускаемся. Выполняем 3 раза;
  4. Лёжа на спине руки по швам. Вытягиваем руки над головой и тянем всё тело, плавно поднимаем ноги, не сгибая в коленях, касаемся ногами пола над головой и задерживаем так на 2 секунды. Плавно возвращаем ноги и руки в исходное положение;
  5. Лёжа на левом боку с подогнутыми в коленях ногами. Правую ногу в согнутом положении плавно отводим максимально вверх. Делаем 4 раза и повторяем на другую сторону;
  6. Положение - стоя на четвереньках. Вдох – прогибаем спину вниз и отводим голову назад, выдох – выгибаем спину вверх и стараемся прижать подбородок к груди. Выполняем 5 раз;
  7. Стоя на коленях, руки по швам. Вдох – поднимаем руки вверх. Выдох – опускаем руки в стороны и отводим до упора назад, слегка наклоняемся вперёд и садимся на пятки. Возвращаемся в исходное положение. Делаем 3 раза;
  8. Положение – стоя на четвереньках. Вдох – поднимаем голову и слегка выгибаем позвоночник, выдох – опускаем голову к груди и стараемся слегка выгнуть позвоночник. Сделать 3 раза.
ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Щадящий режим

Упражнения лёжа на спине

  1. Носки вместе, руки по швам. На вдохе поднимаем руки, на выдохе опускаем. Делаем 4-6 раз;
  2. Сгибания и разгибания стоп сжимая и разжимая пальцы ног. Повторяем 10 раз;
  3. Вращение стопами по 4 раза в обе стороны. Выполняем 2 раза;
  4. По очереди подтягиваем колени в груди. Выполняем по 6-8 повторений;
  5. Отводим правую руку и ногу в сторону, затем то же самое с другой стороны. Сделать 4-6 повторов;
  6. Руки сомкнуть в «замок» за головой. Поднимаем голову и тянем носки вверх. Выполняем 8 раз;
  7. Руки по швам. Вдох – поднимаем руки к потолку и тянем носки от себя, выдох – возвращаемся в исходное положение;
  8. Ноги согнуты в коленях чуть шире плеч. Правым коленом стараемся достать до левой пятки и наоборот. Делаем по 8 раз на каждую сторону;
  9. «Велосипед». По 5 вращений в каждую сторону;
  10. Руки на животе. Делаем глубокий вдох и медленно выдыхаем. Повторяем 4 раза;
  11. Одна рука прижата к туловищу, другая вытянута над головой. По очереди меняем положение рук. Повторяем 10-12 раз;
  12. Руки в стороны, ноги на ширине плеч. Правой рукой касаемся левой ладони, возвращаемся в исходное положение и повторяем для другой руки. Выполняем по 6-8 повторений;
  13. Попеременно подтягиваем руками колени к груди. Сделать 6-8 раз;
  14. Сгибание и разгибание стоп с одновременным сжиманием и разжиманием пальцев. 10 повторений.

Упражнения при поясничном остеохондрозе лёжа на боку

  1. Одновременные вращения ногой и рукой по 4-6 раз на каждую сторону;
  2. Тянем колено к груди по 6-8 раз на каждую сторону;
  3. Махи ногами вперёд-назад по 6-8 раз каждой.

Упражнения при поясничном остеохондрозе стоя на четвереньках

  1. По очереди отводим руки в стороны по 10-12 раз;
  2. Махи ногами назад по очереди по 8-10 раз;
  3. Тянем правое колено к левой руке и наоборот. 6-8 повторений;
  4. Подтягиваем правое колено к груди, затем отводим эту же правую ногу назад, ведя носком по полу, и пересаживаемся на левую пятку. Тоже выполняем для другой ноги. По 6-8 повторений на каждую сторону;
  5. Махи правой рукой и левой ногой одновременно вверх 6-8 раз. То же самое повторять для левой руки и правой ноги;
  6. Ходьба руками на месте по 5 повторений на каждую сторону;
  7. Медленно садимся на пятки, не отрывая руки от пола. Так 6-8 раз;
  8. Плавный перекат с левой ягодицы на правую сторону на пятках 6-8 раз;
  9. Руки прямые, опускаем голову на грудь, прогибаем спину в пояснице, медленно поднимаем голову и прогибаемся в обратную сторону. Делаем 8-10 раз.
Тренирующий режим

Упражнения при поясничном остеохондрозе лёжа на спине

  1. Ноги согнуты в коленях и стопы упираются в упор сверху (например, под диваном). Руки за голову, поднимаем голову и плечи. Делаем по 6-8 раз;
  2. Ноги согнуты в коленях, между стоп зажать мяч. Переносим мяч справа-налево. 6-8 повторов;
  3. Ноги согнуты в коленях, между стоп зажать мяч. Поднимаем ноги и голову. Стараясь прижать мяч к подбородку;
  4. Ноги согнуты в коленях и упираются в упор, руки с гантелями прижаты к корпусу. Поднятие корпуса «на пресс». 6-8 повторов;
  5. Ноги согнуты в коленях и упираются в упор, руки с гантелями прижаты к корпусу. Руки переносим влево, колени наклоняем вправо. Делаем по 6-8 раз.

Упражнения при поясничном остеохондрозе лёжа на животе

  1. Руки вытянуты над головой. Поднимаем руки и ноги одновременно, отводим левую руку назад и слегка поворачиваемся в левую сторону, возвращаемся в исходное положение. То же самое повторяем и на другую сторону;
  2. Заводим прямые руки назад и поднимаем верхнюю часть тела, приподнимаем согнутые в коленях ноги вверх. Делаем 6-8 раз;
  3. По очереди сгибаем и разгибаем ноги в коленях. Выполняем 15-20 повторений.
Что делать если времени на выполнение упражнений не хватает?

Если вы не располагаете достаточным временем для выполнения полноценных упражнений для профилактики остеохондроза, предлагаем вашему вниманию пятиминутные комплексы, которые можно выполнять вне дома (например, на работе).

Пятиминутный комплекс упражнений ЛФК при шейном остеохондрозе

Все упражнения выполняются в положении сидя.

  1. Голова прямо, подбородок параллельно полу. Поворачиваем голову на выдохе вправо, возвращаем в исходное положение, то же самое влево, задерживая в конечных точках. Делаем 3-4 повтора;
  2. Наклоны головы в стороны на выдохе, стараясь дотянуться до плеч, задерживая в конечных точках. 3-4 повторения;
  3. Наклоны головы вперёд на выдохе, челюсти сомкнуты, возврат в исходное положение без запрокидывания головы. 3-4 повторения;
  4. Плавное подтягивание подбородка к левой ключице, затем к центру, затем к правой ключице. По 3-4 раза;
  5. Наклоняем голову вперёд, плавно поворачиваем в одну и потом в другую сторону. 3-4 раза;
  6. Вытягивание головы вверх на 3-5 секунд и возврат обратно. Делаем 3-4 раза;
  7. Упираемся ладонями в подбородок и медленно надавливаем в течение нескольких секунд 2-3 раза;
  8. Смыкаем ладони в замок и прикладываем ко лбу. Надавливаем лбом с сопротивлением рук 2-3 раза;
  9. Аналогичное предыдущему упражнение, но с руками на затылке;
  10. Боковые упоры. Кладём руку на голову сбоку и надавливаем (похоже как в предыдущих упражнениях) 2-3 раза;
  11. Кладём руку на бок лба и, надавливая, пытаемся повернуть голову в сторону. Делаем 3-4 раза;
Пятиминутный комплекс упражнений ЛФК при грудном остеохондрозе
  1. Сидя на стуле, руки по швам. На вдохе поднимаем руки вверх, на выдохе опускаем. Делаем 2-3 раза;
  2. Положение – сидя. Подъём плеч максимально вверх. 3-4 раза;
  3. Сидя, руки на плечах. Круговые вращения плечами 4-6 раз;
  4. Сидя, руки на плечах и отведены в стороны. Сводим локти перед собой, голову наклоняем вперёд, спину сгибаем и плавно возвращаемся в исходное. Так 3-4 раза;
  5. Стоя, руки по швам. Наклон вправо, руки скользят по бокам. Потом наклон в обратную сторону. 2-4 повторения.
Пятиминутный комплекс упражнений ЛФК при поясничном остеохондрозе

Исходное положение во всех упражнениях – лёжа на животе.

  1. Руки по швам. Приподнимаем верхнюю часть корпуса с прямыми руками, смотрим направо-налево, возвращаемся в исходную позицию. 2-3 повторения;
  2. Руки вытягиваем вперёд. Имитируем плавание «кролем» с небольшими подъёмами туловища. Делаем по 4-6 махов на каждую руку;
  3. То же, что и в предыдущем упражнении, только «брасом»;
  4. Ладони кладём под подбородок, имитируем ползание «по-пластунски». Левый локоть вниз - левое колено вверх и наоборот. По 4-6 раз в каждую сторону;
  5. Сгибание ног подъёмом стопы вверх. 4-6 повторений на каждую ногу;
  6. Руки вытянуты над головой. Подъём прямых рук и ног вверх, фиксируем на несколько секунд, возвращаемся в исходное. Повторяем 3-4 раза.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Мануальная терапия представляет собой локальное дозированное физическое воздействие на поражённый участок позвоночника и окружающие его ткани. Её цель – восстановление нормального функционирования и подвижности позвоночных сегментов в повреждённых областях.

Считается одним из наиболее эффективных и щадящих методов лечения остеохондроза, особенно на начальных стадиях.

Как правило, процедура включает 3 составляющих:

  • Релаксационный массаж – разогрев и разминка мышц, снятие излишнего тонуса;
  • Мобилизация – применение релаксирующих приёмов и растяжек для снятия спазмов и улучшения двигательных характеристик мышечно-связочного аппарата и суставов. Цель – нормализация движений, улучшение кровообращения, восстановление обмена веществ в поражённых остеохондрозом участках. Может выполняться в пассивной технике или посредством вытяжения;
  • Манипуляции – форсированные действия, проводимые с целью возвращения позвонков на свои места и восстановления нормальной работы суставов.
Показания и противопоказания к мануальной терапии

Мануальная терапия имеет ряд ограничений, которые обуславливаются состоянием больного.

Показания:

  • распространённый остеохондроз с масштабным поражением позвоночного столба;
  • начальные стадии заболевания с локализованным поражением;
  • функциональные блокады позвонковых суставов второй и третьей степеней;
  • грыжи позвоночника.

Противопоказания:

  • опухоли позвоночника и околопозвоночных структур;
  • туберкулёз;
  • болезнь Бехтерева;
  • травмы и постоперационный период;
  • нестабильность позвонков 3-4 степени;
  • воспаления спинного мозга и его оболочек;
  • нарушения спинномозгового кровообращения;
  • ярко выраженные болевые синдромы;
  • разрывы и сильные растяжения мышц и связок;
  • нарушение функции нервных корешков;
  • переломы позвоночника;
  • и др.
Период лечения

В зависимости от особенностей течения заболевания сроки лечения могут составлять от 1-2 недель до 2-3 месяцев. Количество процедур зависит от особенностей больного и ряда сопутствующих факторов.

Сеансы могут проводиться с интервалом в 2-7 дней. Ежедневные манипуляции малоэффективны и не даёт должного результата, к тому же слишком частое применение мануальной терапии на протяжении длительного периода времени может привести к развитию гипермобильности позвоночника. После удаления блока мышечно-связочным структурам необходимо время, что перестроиться и адаптироваться к новому положению. Минимальный срок адаптации составляет около 48 часов.

Диета при остеохондрозе

Диета является частью комплексной терапии в процессе лечения остеохондроза позвоночника. Доставка к поражённым структурам нужных питательных веществ, при определённых условиях, позволяет значительно тормозить прогрессирование паталогических процессов, а на ранних стадиях и вовсе поворачивать их вспять.

По сути, питание при остеохондрозе не требует значительных ограничений и в целом подобно тому, как построен ежедневный рацион обычного здорового человека.

Диета при поясничном остеохондрозе ничем не отличается от той, которая применяется при шейном и грудном. Единственное, рекомендуется сократить количество продуктов, потребление которых приводит к повышению массы тела: мучные изделия, соль, специи, жирное мясо (особенно в жареном виде).

В идеале, рацион должен состоять из свежих натуральных продуктов без консервантов и вредных добавок.

Принципы диеты

Постарайтесь максимально рационально организовать своё питание. Желательно, чтобы оно было разбито на 5-6 приёмов пищи в день. Превалировать должны низкокалорийные продукты. В пище должно содержаться достаточное количество белков, растительной клетчатки, сложных углеводов и так называемых «правильных» жиров.

Степень калорийности определяется рядом факторов: возраст, масса тела, пол, рост, образ жизни. Рекомендуемый объём ежедневно потребляемых калорий для женщин 2300 – 2500, для мужчин 3000 – 3200. Для людей с лишним весом калорийность понижается.

Что включать в рацион?

Правильный режим питания и сбалансированная диета позволяют снабдить позвонки и окружающие их ткани всеми необходимыми питательными веществами. Людям, страдающим от остеохондроза, рекомендуется диета, обогащённая:

  • Кальцием: яйца, молочная продукция, чёрный хлеб, семечки и орехи, свекла, семена, пшеница, зелёные листовые овощи;
  • Магнием: пшеничные отруби, орехи (кешью, миндаль, кедр, грецкие орехи, арахис), гречка, яйца, рис, овсянка, шпинат, тыквенные семечки, финики, семечки подсолнуха;
  • Фосфор: грибы подберёзовики, орехи (миндаль, мускат, арахис), зёрновые, сыры, творог, арахисовое масло, брокколи, семена, бобовые, чеснок, рыба и морепродукты, сельдерей;
  • Витамин A: морковь, тыква, печень, курага, брокколи, персики, дыня, паприка, базилик, помидоры;
  • Витамин B: молоко, говяжья печень, рыба и морепродукты (скумбрия), сыры, яйца;
  • Витамин C: цитрусовые (лимон, апельсин, мандарин, грейпфрут, клементин, помело), чёрная смородина, шиповник, хрен, облепиха, квашеная капуста, паприка, петрушка;
  • Витамин D: морская рыба, твёрдые сыры, яйца, фасоль, печень говядины.
Продукты богатые коллагеном

Важной составляющей рациона при остеохондрозе является белок коллаген. Большое его количество содержится в холодце, желе и разного рода студнях.

Несмотря на то, что холодец довольно калорийный продукт с большим количеством жиров животного происхождения, потребление его в разумных количествах очень даже рекомендовано, но только тем, у кого нет проблем с холестерином. У коллагена в холодце самый высокий КПД усваивания, так как делается он из свинины, а свинья одно из самых близких по генотипу животных к человеку.

Желе, заливная рыба и студни на куриной основе также полезны и менее калорийны, но коллаген из них усваивается немного хуже.

Что рекомендуется исключить?

Всё, что может провоцировать набор лишнего веса. Каждый набираемый килограмм это дополнительная нагрузка на позвонки, способствующая их скорейшему износу.

Необходимо убрать из рациона:

  • Фаст-фуд и разного рода полуфабрикаты;
  • Пряную и солёную пищу;
  • Газировка и алкоголь.

Следует ограничить потребление:

  • Мучное;
  • Сладости;
  • Копчёное;
  • Продукты с повышенным содержанием животных жиров;
  • Наваристые бульоны.
  • .
Меньше кофеина

Рекомендуется отказаться от кофе и крепких чаёв (особенно зелёного). Содержащийся в них кофеин способствует вымыванию кальция из костей, цинка, который выполняет одну из ключевых функций в процессе синтеза соединительной ткани. Также он препятствует усвоению ряда веществ, необходимых для питания позвонков и окружающих его структур.

Снижаем количество соли в организме

Диета при шейном остеохондрозе рекомендует полностью исключить соль. Дело в том, что хлорид натрия способствует образованию остеофитов на поверхности позвонков, которые могут пережимать проходящие в этой области сосуды и приводить к нарушению мозгового кровообращения.

Соль способствует выведению воды из организма, что может приводить к обезвоживанию межпозвоночных дисков и в дальнейшем к их дистрофии.

Полностью от неё отказываться не стоит, так как натрий хлорид выполняет ряд жизненно важных функций в организме, но сократить её потребление до нормы придётся. Врачи рекомендуют подмешивать в пищу не более ¾ чайной ложки соли в день.

Основа питания

Основу питания при остеохондрозе должны составлять сложные углеводы, полноценные белки и аминокислоты. 10% от рациона должны составлять растительные жиры.

В день рекомендуется потреблять не менее 2-3 литров воды чистой питьевой воды. Жидкость, которая идёт вместе с супами, компотами и соками не в счёт.

Примерный план питания при остеохондрозе

Первый день:

  • 08:00: яичный омлет на пару, кружка слабо заваренного чая;
  • 11:00: печёные в духовке яблоки, небольшая миска творога, заправленного мёда;
  • 13:00: суп с вермишелью, индейка на пару, постный салат из овощей;
  • 17:00: ягоды и фрукты по сезону (в максимально свежем виде);
  • 19:30: приготовленная в духовке рыба с овощами, кружка кефира.

Второй день:

  • 08:00: миска творога, заправленного орехами и йогуртом без сахара;
  • 11:00: холодец или студень, пюре из чечевицы;
  • 13:00: нежирный борщ, гречка, котлеты на пару;
  • 17:00: рагу из овощей, шиповниковый кисель;
  • 19:30: постный салат с морепродуктами и зеленью без соли, кружка ряженки.

Третий день:

  • 08:00: овсянка с молоком, заправленная орехами и фруктами;
  • 11:00: желе с фруктами, халва;
  • 13:00: суп с фрикадельками, отбивная из курицы, пшёнка;
  • 17:00: морковь, перетёртая с яблоком;
  • 19:30: пирог из печёнки с петрушкой, кружка простокваши.
Дополнительные рекомендации по питанию при остеохондрозе

Каждый день необходимо съедать хотя бы небольшую порцию свежих овощей и фруктов.

Важно потреблять продукты, богатые витамином C, так как человеческий организм его не накапливает. Витамин C является одним из сильнейших природных антиоксидантов, он препятствует негативному воздействию на клетки свободных радикалов, которых с возрастом образуется всё больше и замедляет процессы старения. Также витамин C играет одну из ключевых ролей в процессе синтеза коллагена.

Наряду с солью, желательно ограничить потребление или вовсе исключить из рациона сахар. Сахароза оказывает разрушающее действие на стенки сосудов, что может приводить к нарушению питания тканей организма, ведь транспортировка всех питательных веществ осуществляется именно через кровь посредством сердечно-сосудистой системы.

Для вывода лишней воды и солей из организма можно попробовать так называемую «рисовую диету». В течение полутора месяца, на завтрак необходимо съедать одну миску водянистого риса без соли, масла и приправ. Следующий приём пищи только через 4-5 часов, на протяжении этого времени нельзя потреблять ни воды ни пищи. Далее можно питаться в обычном режиме с привычным рационом. Рис выводит из позвонков лишнюю воду, соли и токсины, провоцирующие развитие патологических процессов.

Витамины при остеохондрозе

Применение витаминов при остеохондрозе позволяет улучшить качество жизни, облегчить симптомы заболевания, а при правильно подобранном балансе и вовсе полностью затормозить процесс. Витамины выполняют множество вспомогательных функций: антиоксидантное воздействие, улучшение усваивания и синтез различных веществ, снятие болевого синдрома.

Какие витамины полезны при лечении остеохондроза?

Ретинол

Ретинол повышает проникающую способность токоферола. В совокупности эти два вещества способствуют увеличению пропускной способности позвонков, давая возможность воспринимать как можно больше питательных веществ, поступающих из окружающих мягких тканей.

Кальциферол

Оказывает мощное антиоксидантное воздействие, а также способствует лучшему усвоению кальция пищеварительным трактом.

Никотиновая кислота

Расслабляет нервную систему и помогает улучшить общее состояние организма. Витамины группы B6 обладают сильным антиоксидантным действием.

Витамины группы B

Оказывают расслабляющее действие на нервную систему, понижая её чувствительность к боли. Помогают частично купировать болевой синдром при остеохондрозе.

Токоферол

Способствует лучшему усвоению ретинола и кальция, что позволяет укреплять костную ткань позвонков. Препятствует образованию камней в почках.

Витамин C

Мощнейший антиоксидант. Укрепляет иммунную систему, стимулирует анаболические процессы в организме, оказывает общеукрепляющее действие.

Как принимать?

Режим приёма у разных витаминов разный. Одни принимаются до еды, другие после. Строго следить за своевременностью приёма в условиях современной жизни крайне затруднительно, так как порой это более 10 таблеток. На этот случай существуют поливитаминные комплексы. Приём поливитаминов может быть сокращён до 1-2 видов лекарств. Такой способ обладает меньшей эффективностью, но при этом он более простой.

Стоит понимать, что витамины не являются панацеей и помимо их приёма важно сбалансированное, богатое белками и аминокислотами питание, а также здоровый образ жизни. Важно помнить, что организм любит систему, и регулярный приём необходимого количества питательных веществ и микроэлементов способны остановить прогрессирование болезни, а в некоторых случаях на начальных этапах и вовсе повернуть её вспять.

Возможные побочные эффекты

При приёме витаминов в процессе лечения остеохондроза важно соблюдать дозировку. Гиповитаминоз может приводить к нарушению течения катаболических процессов в организме. Кратковременное повышение уровня витаминов не вызывает никаких побочных последствий, но при хроническом течении может провоцировать следующие виды осложнений:

  • образование доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • развитие гипертонии;
  • различные виды аллергии;
  • образование камней в почках;
  • развитие стеноза и атеросклероза;
  • развитие заболеваний нервной системы.

Оперативное лечение остеохондроза

К хирургическому вмешательству при остеохондрозе, как и при большинстве других заболеваний, прибегают в крайнем случае. Несмотря на то, что консервативные методики лечения более предпочтительны, промедление в экстренных случаях или полный отказ от операции, когда это действительно необходимо, может привести к непоправимым последствиям.

Показания к операции

Операцию назначают только в экстренных случаях, когда есть абсолютные показания к ней либо консервативное лечение оказывается малоэффективным или бесполезным.

К основным показаниям можно отнести:

  • «синдром конского хвоста», который развивается при наличии большой межпозвонковой грыжи в поясничном отделе;
  • стеноз спинномозгового канала со сдавлением спинного мозга, сосудистых и нервных пучков;
  • при сочетании шейного остеохондроза со значительным смещением позвонка и сильно выраженной нестабильностью позвоночного сегмента;
  • увеличение грыжи в размерах, нарастание компрессии позвонков и усиление слабости мышечно-связочного аппарата, нарушение работы органов таза при наличии поясничного остеохондроза;
  • при компрессии нервного корешка L5 в поясничном отделе, в случае угрозы развития пареза ступни;
  • дискогенный синдром позвоночных артерий при наличии шейного остеохондроза, особенно при угрозе развития ишемии мозга.

Виды операций

Все хирургические вмешательства можно разделить на 2 направления: декомпрессия и стабилизация. Иногда, по необходимости, они сочетаются, если речь идёт о декомпрессионно-стабилизирующей операции. Особенно в стабилизации нуждается шейный отдел, но в силу анатомических особенностей при хирургическом вмешательстве возможно проведение исключительно декомпрессии. Такие операции проводятся с применением малоинвазивных микрохирургических методик. Также часто проводятся высокоточные операции по эндопротезированию межпозвоночных дисков с помощью специальных имплантов.

Целью декомпрессии стоит устранение сдавления околопозвоночных нервных корешков. Применяют задний и передний доступ к поражённому остеохондрозом участку. Выделяют следующие виды декомрпессионных вмешательств:

  • Ламинотомия – удаление части костной ткани и жёлтой связки. Иногда она применяется в сочетании с ламинопластикой, процедурой установки специальных пластин, позволяющих расширить пространство спинномозгового канала;
  • Фораминотомия – процедура по расширению корешкового канала, уменьшенного из костных образований или межпозвоночной грыжи;
  • Ламиноэктомия – резекция части заднего отдела позвонка, которая ограничивает спинномозговой канал. Нуждается в дополнении стабилизирующей процедурой;
  • Фасэктомия – удаление фасеточных суставов, для устранения сдавления нервных окончаний;
  • Дискэктомия – полное или частичное удаление поражённого межпозвоночного диска. Проводится с применением малоинвазивных микрохирургических методик, наносящих минимальный вред окружающим тканям;
  • Лазерная вапоризация ядра межпозвоночного диска – введение в диск специального светодиода с целью частичного разрушения диска, которое ведёт к обратному развитию грыжи. Процедура противопоказана при диаметре грыжи более 6 мм и при спондилолистезе 3-4 стадии;

Зачастую после декомпрессии прооперированный участок нуждается в стабилизации. С этой целью проводят следующие виды процедур:

  • Спондилодез – сращение прооперированных позвонков посредством введения в околопозвонковое пространство серы. Позвонки срастаются в течение нескольких месяцев после операции;
  • Аутотрансплантация – фиксация с помощью костных и дермальных трансплантатов. Аутодерма и подвижные протезы применяются для стабилизации позвонков шейного отдела после проведения процедуры дискэктомии.

Возможные послеоперационные осложнения

По статистике около 10-20% прооперированных сталкиваются в различного рода осложнениями. В таких случаях, как правило, либо не наблюдается улучшений, либо появляются новые симптомы и проявления болезни.

К наиболее частым осложнениям можно отнести:

  • повреждение околопозвоночных нервных структур или спинного мозга;
  • инфекционное заражение;
  • сбои в работе тазовых органов;
  • болевые ощущения, вызванные наличием трансплантата;
  • поломка и повреждение фиксаторов, устанавливаемых для фиксации позвонковых сегментов поясничного и шейного отделов;
  • рубцевание тканей, которое иногда приводит к уменьшению спинномозгового канала;
  • позвоночный остеомиелит;
  • повторное возникновение грыжи;
  • эпидурит - воспалительные процессы в спинномозговой оболочке;

Реабилитация после операции

Минимальный срок реабилитационного периода составляет полгода. На это время пациенту назначается комплексное лечение, медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, санаторное лечение, снижение нагрузки на позвоночник.

Особенно важно следовать ряду рекомендаций, направленных на обеспечение щадящего режима для позвоночника и послеоперационной раны. В первое время после операции нужно следовать нижеперечисленным рекомендациям:

  • первые 3 недели противопоказано нахождение в положении сидя;
  • избегайте резких и глубоких наклонов, ни в коем случае нельзя выполнять упражнения на скручивание;
  • избегайте любых возможных нагрузок на шейный и поясничный отдел позвоночника;
  • первые 2 месяца запрещена езда на транспорте в положении сидя;
  • не поднимайте тяжестей более весом 4 кг.

В период от 3 до 6 месяцев придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • не прыгайте с высоты;
  • избегайте длительного нахождения в транспорте;
  • не поднимайте тяжести весом выше 6 кг;
  • старайтесь не переохлаждаться;
  • избегайте длительного нахождения в одной позе.

Итог

После 21 года вылечиться от остеохондроза полностью не получится (по крайней мере, в ближайшие годы), но затормозить заболевание и компенсировать уже возникшие изменения вполне возможно. Достаточно придерживаться рекомендаций по здоровому образу жизни, правильному питанию и профилактике. Максимально ограждайте себя от влияния возможных провоцирующих болезнь факторов (стрессов, вредных привычек, чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок) и вы сохраните здоровье своего позвоночника на долгие годы. Лечение остеохондроза процесс кропотливый и требует комплексного подхода.

Будьте здоровы!

Поделиться
Наш рейтинг: 5.0 из 5 Оценок: 314