Подготовка к УЗИ матки и придатков

Правильная подготовка к УЗИ матки и придатков позволяет получить максимально информативный результат обследования. Ультразвуковое исследование матки и придатков является одним из самых информативных неинвазивных методов. Оно позволяет оценить состояние матки (ее размер, форму, толщину эндометрия, а также структуру миометрия), шейки матки, а также придатков (яичников и маточных труб), выявляя различные патологии. С его помощью обнаруживают миоматозные узлы, полипы эндометрия, кисты яичников, воспалительные процессы и другие отклонения.

Что показывает УЗИ матки и придатков и когда назначают

При УЗИ матрицы и придатков (органов малого таза) врач получает изображение женских половых органов в реальном времени. На экране видны размеры и форма матки, структура миометрия, толщина и состояние эндометрия, положение и размеры миоматозных узлов или полипов. Также оцениваются яичники: число и размер фолликулов, наличие кист и опухолевых образований. Иногда видны расширенные маточные трубы и свободная жидкость в тазу. Благодаря этому методу удается выявить миомы, кисты, полипы, эндометриоз, воспаления (аднекситы), а также оценить состояние репродуктивной системы в целом.

Когда назначают УЗИ матки и придатков: эту процедуру рекомендуют при различных симптомах и задачах. К показаниям относятся:

• нерегулярные, болезненные или избыточные менструации (для выяснения причин аномалий цикла);
• боли внизу живота, неясной локализации;
• подозрения на гинекологические заболевания (миому матки, эндометриоз, кисты яичников, полипы эндометрия и др.);
• необъяснимые маточные кровотечения вне менструации или после климакса;
• проблемы с зачатием или подготовка к беременности (сканирование помогает оценить фертильность и выявить факторы бесплодия);
• диспансерное наблюдение за уже выявленными патологиями (например, контроль роста миомы или лечение эндометриоза).

При этих симптомах или по направлению врача УЗИ матки и придатков позволит быстро получить информацию о состоянии органов без боли и с минимальным дискомфортом.

Особенности подготовки

Правильная подготовка к УЗИ матки и придатков зависит от способа проведения обследования:

• При трансабдоминальном УЗИ матки и придатков (через переднюю брюшную стенку): мочевой пузырь должен быть наполненным. За 1–2 часа до процедуры пациентке рекомендуется выпить около 1–1,5 литра негазированной воды и не опорожнять мочевой пузырь до окончания исследования. Полный пузырь смещает кишечник и «выдвигает» матку ближе к датчику, что улучшает видимость органов. В санатории вас заранее предупредят о необходимости такой подготовки;
• При трансвагинальном УЗИ матки и придатков (влагалищном сканировании): мочевой пузырь, наоборот, должен быть пустым. Перед процедурой рекомендуется опорожнить мочевой пузырь и провести обычные гигиенические процедуры. Трансвагинальное УЗИ выполняется лежа на гинекологическом кресле с использованием специального вагинального датчика. Этот метод дает более четкое изображение внутренних органов, поскольку датчик находится ближе к матке и яичникам. Большее давление на живот не требуется, и предварительное наполнение мочевого пузыря не нужно.

Дополнительно перед любым УЗИ органов малого таза следует снять все украшения, обеспечить свободный доступ к животу и при необходимости переодеться в медицинскую одежду. Больной должна сообщить врачу об аллергии на гель или латекс (для специального покрытия датчика). Если вы проходите лечение или принимаете гормоны, об этом тоже надо предупредить специалиста. Следуя рекомендациям врача и выполняя эти простые требования, вы обеспечите качественное обследование.

Почему день цикла — это важно

Менструальный цикл сопровождается гормональными колебаниями, которые изменяют строение матки и яичников. Известно, что «женская репродуктивная система очень подвижна» и ее состояние «разное в зависимости от фазы и гормонального уровня». Некоторые изменения видны лучше в начале цикла, другие – во второй фазе. Так, внутренний слой матки (эндометрий) после менструации еще тонкий и прозрачный, а перед месячными он очень утолщен и плотен. В частности, полипы эндометрия трудно заметить перед месячными, когда стенка матки густая, зато хорошо видны сразу после менструации. Напротив, фолликулярные кисты яичников выявляются преимущественно во второй половине цикла. Поэтому при планировании УЗИ гинеколог учитывает фазу цикла: одни патологии легко «упускаются» при сканировании в неподходящее время, другие — наоборот, лучше выявляются.

Когда делать — на какой день цикла

Один из самых распространённых вопросов: на какой день цикла делают УЗИ матки и придатков? Ниже приведены общие рекомендации по выбору дня исследования (в каждом случае окончательное решение принимает врач):

• УЗИ в первой фазе (5–7 день цикла). Это период сразу после окончания менструации, когда эндометрий тонкий, выделения скудные. Именно в эти дни наиболее удобно и информативно смотреть матку и яичники: хорошо видны размеры органов, наличие миоматозных узлов, больших кист или полипов. При необходимости повторяют УЗИ на 8–10-й день, чтобы оценить рост доминантного фолликула и функцию яичников;
• УЗИ во второй фазе цикла (около 12–14 дня). Это время после овуляции и образования желтого тела. Ранее сканирование во второй фазе делают реже. Обычно его назначают для контроля овуляции, оценки состояния желтого тела и эндометрия перед возможным зачатием или для поиска причин бесплодия. Данные исследования также используют при подборе гормонов или оценке эффективности гормональной терапии;
• УЗИ перед месячными (25–30 день). К концу цикла эндометрий достигает максимальной толщины, и делают УЗИ редко. Такой «поздний» скан обычно проводят при подозрении на аденомиоз (прогрессирующее разрастание эндометрия в мышечном слое матки) или для окончательной оценки эндометрия перед ожидаемыми месячными.

Эти сроки усредненные; при плановом обследовании дату лучше согласовывать с врачом. В некоторых ситуациях целесообразно провести УЗИ несколько раз за цикл, поскольку сам метод безопасен и бесконтрактен.

В каких случаях день цикла не учитывают

Существуют ситуации, когда УЗИ необходимо сделать как можно скорее, и ждать «правильного» дня цикла нецелесообразно. К таким случаям относятся:

• Острые боли внизу живота – срочное УЗИ проводят немедленно, независимо от дня цикла;
• Беременность, аборт или подозрение на выкидыш – УЗИ назначают перед или после процедуры, а также при задержке менструации;
• Отсутствие менструации или нерегулярный цикл – если цикл сбит или менструаций нет, исследование можно провести в любой ближайший день;
• Кровянистые выделения вне цикла – при любых нехарактерных кровотечениях обследование проводят сразу же;
• Климакс (менопауза) – у женщин после угасания менструальной функции дату УЗИ не привязывают к циклу; обследование выполняют в любой удобный день.

При экстренных показаниях УЗИ выполняют безотлагательно (часто методом трансвагинального сканирования), поскольку диагностика при болях или кровотечениях важнее фазовой синхронизации.

Что делать беременным

У беременных «циклический» подход не применим – обследование привязывают к сроку беременности. Первое УЗИ при предполагаемой беременности делают очень рано (до 5–6 недель), чтобы подтвердить факт беременности, определить количество плодных яйцеклеток и исключить внематочную локализацию. Это исследование, как правило, выполняют трансвагинально.

Далее при нормальном течении беременности проводят три скрининговых УЗИ в стандартные сроки: около 11–14 недель (первый триместр), 19–22 недель (второй триместр) и 30–34 недель (третий триместр). На этих этапах проверяют развитие плода, строение органов, плаценту и прочие параметры. Если у беременной есть медицинские показания (угроза выкидыша, резус-конфликт, рубцы на матке, многоплодие и др.), врач может рекомендовать дополнительные УЗИ вне стандартных сроков.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к гинекологу, если появятся тревожные симптомы или отклонения в состоянии:

• Острая боль внизу живота или другие сильные симптомы (потеря сознания, сильная слабость, острые кровотечения) – повод для неотложного УЗИ;
• Аномальные кровотечения (между менструациями, после полового акта или после климакса) – требуют срочной диагностики;
• Нерегулярные, очень болезненные или чрезмерно обильные месячные – УЗИ поможет выяснить причину (гиперплазия, фибромиома, др.);
• Подозрение на миому, кисты, полипы и другие образований – обнаруженные при осмотре или по анализам «тревожат» врачей;
• Бесплодие (неспособность забеременеть при регулярной половой жизни) – УЗИ входит в комплексное обследование репродуктивной системы;
• Планирование беременности или контроль лечения гинекологических заболеваний – часто при подготовке к зачатию или после оперативных вмешательств рекомендуют УЗИ для оценки состояния органов.

При наличии этих показаний обратитесь к врачу. Он назначит УЗИ матки и придатков, учитывая оптимальный день цикла или подходящий способ обследования, чтобы получить максимально полную информацию.

УЗИ матки и придатков в санатории «Солнечный»

Санаторий «Солнечный» предлагает обследование органов малого таза на современном УЗИ-оборудовании опытными специалистами. Ультразвуковая диагностика здесь проводится комфортно и безопасно: она не связана с лучевой нагрузкой и практически всегда безболезненна. Это особенно важно для беременных пациенток и регулярного мониторинга. В «Солнечном» результат УЗИ выдают сразу после процедуры, а саму диагностику можно совмещать с отдыхом и оздоровительными программами санатория.

Для записи на УЗИ матки и придатков в санатории «Солнечный» можно позвонить по указанным на сайте телефонам или подать онлайн-заявку. Администраторы ответят на вопросы и помогут выбрать удобное время обследования. Не откладывайте визит к врачу при первых настораживающих симптомах – своевременное ультразвуковое сканирование позволяет обнаружить даже незначительные изменения органов на ранней стадии и начать лечение до развития серьёзных осложнений.