• RU
  • PL
  • BY
  • ZH
  • EN

Что показывает УЗИ сосудов шеи и головы

Что показывает УЗИ сосудов шеи и головы

Что показывает УЗИ сосудов шеи? Дуплексное (или при необходимости триплексное) ультразвуковое исследование шейных сосудов позволяет врачу увидеть состояние магистральных артерий и вен, которые проходят по шее и питают головной мозг. При этом оцениваются просвет сосудов, толщина их стенок и характер кровотока. УЗИ эффективно выявляет атеросклеротические бляшки, тромбы или сужения (стенозы) сосудов, измеряет скорость и направление кровотока. Полученные показатели сравниваются с нормой: так, например, для здоровой артерии максимальная систолическая скорость во внутренней сонной артерии обычно ниже 125 см/с, а толщина интима-медиа стенки не превышает 0,9 мм. Поскольку метод безопасен и безболезненен (нет лучевой нагрузки), УЗИ можно проводить даже ребенку или беременной.

Для чего и в каких случаях назначается УЗИ сосудов шеи

УЗИ сосудов шеи проводят для диагностики нарушений кровоснабжения мозга и верхних отделов тела. Исследование показано в следующих случаях:

  • Неврологические симптомы. Сильные или частые головные боли, головокружения, шум или звон в ушах, повторяющиеся обмороки, нарушение координации или зрения, онемение и слабость в руках или ногах указывают на возможное нарушение мозгового кровотока;
  • Факторы риска и хронические болезни. Гипертония, сахарный диабет, ожирение, высокий уровень холестерина, курение и атеросклероз повышают риск сосудистых патологий. Пациентам с хроническими сердечными или легочными заболеваниями, а также с наследственной предрасположенностью к инсульту или атеросклерозу УЗИ шейных сосудов рекомендуется проходить регулярно;
  • Перенесённые заболевания. После инсульта, транзиторной ишемической атаки (микроинсульта), инфаркта миокарда или травм головы и шеи УЗИ сосудов помогает оценить восстановление кровотока и исключить осложнения;
  • Профилактика. Лечащие врачи (невролог, кардиолог, сосудистый хирург, ЛОР, эндокринолог) могут рекомендовать УЗИ шейных сосудов у людей старше 50 лет и у пациентов группы риска в профилактических целях.

В общем, УЗИ сосудов шеи назначают при любом подозрении на нарушения мозгового кровообращения или факторах, которые могут их вызвать.

Методы проведения

Ультразвуковая диагностика сосудов шеи включает несколько вариантов исследования, используемых для оценки анатомии и кровотока:

  • Допплерография (УЗДГ) – регистрирует скорость и направление кровотока в артериях и венах шеи. Метод показывает, насколько быстро течёт кровь и в каком направлении, позволяя оценить проходимость сосудов. Однако при чистом УЗДГ без визуализации «виновника» нарушений может быть трудно определить;
  • Дуплексное сканирование (УЗДС) – сочетает допплеровское исследование кровотока с двухмерным УЗИ-снимком сосудов. На экране одновременно видны контуры сосуда (его просвет, извилистость, утолщение стенок) и кривые кровотока. Такой подход позволяет наглядно обнаружить аномалии: стенозы, тромбы, атеросклеротические бляшки и др.;
  • Триплексное сканирование – расширенная версия дуплекса с цветным допплером. В дополнение к обычному изображению и графикам допплера на монитор выводится цветная карта кровотока: красный и синий цвета наглядно показывают направление и скорость движения крови. Это облегчает точную оценку сужений сосудов и степени их стеноза.

Таким образом, комплексное УЗИ сосудов шеи и головы позволяет увидеть и анатомию сосудов, и динамику кровотока: дуплексное и триплексное сканирования дают разностороннюю информацию о строении сосудов, наличии бляшек и нарушении тока крови.

Как подготовиться

Специальной сложной подготовки к УЗИ сосудов шеи не требуется, однако рекомендации врача помогут получить более точные результаты:

  • За 1–3 дня до процедуры ограничьте кофеин и спиртное. Избегайте кофе, крепкого чая, энергетиков, шоколада и алкоголя, так как они влияют на тонус сосудов и артериальное давление;
  • В день исследования не перенапрягайтесь и постарайтесь не нервничать. За час до обследования не курите, чтобы исключить резкие скачки давления;
  • В течение нескольких часов перед УЗИ воздержитесь от тяжёлой еды; допускается лёгкий завтрак. Избегайте переедания – сильное давление при активном пищеварении может вызвать дискомфорт при проведении УЗИ;
  • Снимите украшения с шеи (цепочки, серьги). Защелки и тесная одежда на шее могут мешать датчику, поэтому перед процедурой ослабьте или снимите ворот рубашки или блузы;
  • Сообщите врачу о любых принимаемых лекарствах (особенно для сердца и сосудов). В некоторых случаях по согласованию с врачом перед процедурой препараты меняют или отменяют.

Соблюдение этих простых правил помогает избежать искажения показателей УЗИ и сделать обследование максимально информативным.

Как проводится процедура

Ультразвуковое исследование сосудов шеи выполняется амбулаторно в кабинете УЗИ. Порядок действий обычно таков:

  • Положение пациента. Пациент ложится на спину на кушетку, голова слегка запрокинута назад, шея обнажена. Возможен небольшой подголовник или подушка для удобства;
  • Нанесение геля. На кожу боковых поверхностей шеи наносят специальный прозрачный гель – он обеспечивает лучшую проводимость ультразвуковых волн;
  • Осмотр сосудов датчиком. Врач прикладывает УЗИ-датчик по обеим сторонам шеи, сканируя основные сосуды: общие, внутренние и наружные сонные артерии, позвоночные артерии, внутренние яремные вены. Датчиком выполняются плавные круговые или продольные перемещения вдоль сосудов; при необходимости пациенту могут предложить повернуть голову в сторону или немного приподнять подбородок;
  • Оценка кровотока. Во время осмотра измеряются скорости кровотока – строится картина потока в артериях и венах. Часто используют режим цветового допплера (то есть дуплексное/триплексное УЗИ), при котором движение крови окрашивается: это помогает врачу сразу увидеть направления течения и участки расширения или сужения;
  • Длительность и комфорт. Процедура обычно занимает 10–30 минут. Исследование безболезненно и не вызывает дискомфорта. У пациента может возникнуть лёгкое напряжение в шее при длительном запрокидывании головы, но это быстро проходит после процедуры.

После сканирования врач обрабатывает полученные снимки и готовит заключение. В отчёте указывают основные параметры (диаметры сосудов, скорости кровотока, наличие бляшек и их характеристики). Обычно заключение можно получить сразу после исследования, что позволяет своевременно принять решения о дальнейшем лечении.

Как расшифровать результаты УЗИ

 

По итогам исследования врач-диагност составит протокол УЗИ с описанием выявленных показателей. Основные моменты, на которые обращают внимание при расшифровке, таковы:

  • Проходимость сосудов. Наличие сужений (стенозов) оценивают по проценту перекрытия просвета и по скоростям кровотока. В норме пиковая систолическая скорость (ПСС) во внутренней сонной артерии меньше 125 см/с, а соотношение ПСС внутренней сонной к общей сонной меньше 2. Если скорость превышает эти значения и визуализируется сужение, говорят о стенозе сосуда. Степень стеноза (например, «до 50%» или «выше 70%» просвета) обычно указывается в заключении;
  • Толщина стенок (интима-медия). Нормальные показатели комплекса «интима-медия» общей сонной артерии составляют примерно 0,6–0,8 мм. Значимое утолщение (обычно более 0,9–1,0 мм) говорит о начальных изменениях при атеросклерозе. Если УЗИ показало такие утолщения или диффузное уплотнение стенки, это важный признак сосудистых изменений;
  • Атеросклеротические бляшки и тромбы. В заключении отмечают их наличие, размер и локализацию. Например, описывают «грубую гипоэхогенную бляшку во внутренней сонной артерии слева» или «маломобильный тромб в общей сонной». Характер (эхогенность) бляшки также важен: плотная кальцинированная бляшка и «рыхлая» (мягкая) бляшка дают разную степень риска эмболии. УЗИ может выявить даже небольшие образования в просвете (тромбы, фибриновые осадки);
  • Кровоток. Замеры скоростей кровотока (ПСС и конечной диастолической скорости) и сопротивления (резистивного индекса RI) сравнивают с нормальными референсами. Если в результатах указано, что все скорости «в пределах нормы» и нет значимых бляшек, это означает нормальную гемодинамику. В противном случае врач опишет, насколько нарушен отток крови и где именно;
  • Вены шеи. При осмотре внутренних яремных вен оценивают их диаметр, проходимость и скорость венозного оттока. Нормой считается отсутствие тромбов и расширения вены. УЗИ вен шеи позволяет диагностировать тромбоз яремной вены или венозный застой (например, при опухолях или воспалении).

В итоговом заключении специалист формулирует, является ли результат нормой, или описывает патологии: «стеноз не выявлен», «аневризма брахиоцефального ствола до 2 см», «признаки умеренного стеноза общей сонной артерии», «внутрипросветный тромб не обнаружен» и т.п. При обнаружении отклонений могут быть даны рекомендации: повторное УЗИ через несколько месяцев, приём антиагрегантов или направление к сосудистому хирургу.

УЗИ сосудов шеи и головного мозга в санатории «Солнечный»

В санатории «Солнечный» в Брестской области оборудован кабинет ультразвуковой диагностики, где проводятся все виды УЗИ сосудов головы и шеи. Здесь используют аппараты экспертного класса, что обеспечивает высокое качество изображений и точность измерений. Пациентам доступны:

  • Ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий (сонных и позвоночных) – именно шейных сосудов, питающих мозг. Этот метод позволяет обнаружить атеросклеротические бляшки, тромбы или спазмы на самых ранних стадиях;
  • Транскраниальное дуплексное сканирование – исследование мозговых сосудов через височную кость;
  • Комплексное дуплексное сканирование головы и шеи – одновременная оценка артерий и вен обеих областей.

Поскольку УЗИ абсолютно безопасно, его можно пройти любой категории пациентов – даже беременным женщинам и детям. В санатории «Солнечный» опытные врачи ультразвуковой диагностики (неврологи, кардиологи, сосудистые хирурги) подробно анализируют результаты и готовят развернутое заключение. По окончании обследования пациент сразу получает заключение: это позволяет быстро принять решение о дальнейших лечебных мерах.

Удобные условия санатория помогают провести диагностику без лишнего стресса: кабинет оборудован по высшему стандарту, очередей обычно нет, а на вопросы пациентов отвечают вежливые администраторы. Таким образом, УЗИ сосудов шеи и головного мозга в санатории «Солнечный» сочетается с комфортом курорта, что позволяет совместить диагностику и профилактику сосудистых заболеваний с отдыхом. Многие пациенты отмечают, что вовремя проведённое УЗИ в таких условиях помогает своевременно выявить риски инсульта и других осложнений, а комплексная программа оздоровления санатория способствует укреплению сосудов и улучшению кровоснабжения мозга.